Onafhankelijk, multidisciplinair en betrouwbaar

Trombocytopenie tijdens de zwangerschap

Klinische praktijk
Casper Rokx
Reinout M. Swart
Anja A. van Houten
M.B. (Rineke) Leys
Johannes J. Duvekot
Peter A.W. te Boekhorst
Citeer dit artikel als
Ned Tijdschr Geneeskd. 2013;157:A6445
Abstract
Abstract
Sluiten
Thrombocytopenia during pregnancy

Thrombocytopenia during pregnancy can be caused by a broad variety of disorders. An early diagnosis is essential for timely and adequate therapy. In cases of severe thrombocytopenia, a multidisciplinary approach by a team of obstetricians, haematologists and anaesthesiologists is needed. We describe a 30-year-old patient at a gestational age of 35 weeks who presented with preterm rupture of membranes. Coincidentally, she also had severe thrombocytopenia that proved to be due to immune thrombocytopenia (ITP). The severe thrombocytopenia persisted despite standard first-line treatment with corticosteroids and intravenous immunoglobulins. Based on this case report we discuss the differential diagnosis of thrombocytopenia during pregnancy with a focus on the management of ITP in pregnant women.

Conflict of interest and financial support: disclosure forms provided by the authors are available along with the full text of this article at www.ntvg.nl; search for A6445, click on ‘Belangenverstrengeling’ (‘Conflict of interest’).

Dames en Heren,

Bij 7-10% van de zwangeren in Nederland wordt op enig moment trombocytopenie geconstateerd; hierbij is het trombocytenaantal 9/l. Bij het zoeken naar de onderliggende oorzaak, het instellen van de therapie en de begeleiding van patiënten tijdens de zwangerschap en perinatale periode zijn diverse specialismen betrokken. Aan de hand van de volgende patiënte bespreken wij het klinische probleem van trombocytopenie tijdens de zwangerschap.

Patiënt A, een 30-jarige Marokkaans-Nederlandse vrouw (gravida 2, para 1) met een blanco voorgeschiedenis, bezocht de Spoedeisende Hulp in haar 35e zwangerschapsweek vanwege spontaan gebroken vliezen bij een volkomen stuitligging. Bij patiënte werd routinematig een oriënterend bloedonderzoek gedaan. Bij toeval bleek dat zij een diepe trombocytopenie had (trombocytenaantal: 14 x 109/l; 7 maanden daarvoor 292 x 109/l).

De anamnese gaf geen aanwijzingen voor hemorragische diathese, neurologische uitval, diarree, koorts of een recente virale infectie. Evenmin gebruikte patiënte medicamenten of alcohol…

Artikelinformatie
In print verschenen in
week 39 2013

Citeer dit artikel als

Ned Tijdschr Geneeskd. 2013;157:A6445
Vakgebied
Interne vakken
Huisartsgeneeskunde
Verloskunde/gynaecologie
Auteursinformatie

Erasmus Medisch Centrum, Rotterdam.

Afd. Interne Geneeskunde: drs. C. Rokx, aios interne geneeskunde.

Afd. Verloskunde en Gynaecologie: dr. J.J. Duvekot, gynaecoloog-perinatoloog.

Afd. Hematologie: dr. P.A.W. te Boekhorst, internist-hematoloog.

Maasstadziekenhuis, afd. Interne Geneeskunde, Rotterdam.

Drs. R.M. Swart, internist-nefroloog; drs. A.A. van Houten en drs. M.B. Leys, internist-hematologen.

Contact dr. P.A.W. te Boekhorst (p.teboekhorst@erasmusmc.nl)

Verantwoording

Belangenconflict en financiële ondersteuning: formulieren met belangenverklaringen van de auteurs zijn beschikbaar bij dit artikel op www.ntvg.nl (zoeken op A6445; klik op ‘Belangenverstrengeling’).
Aanvaard op 20 juni 2013

Auteur Belangenverstrengeling
Casper Rokx ICMJE-formulier
Reinout M. Swart ICMJE-formulier
Anja A. van Houten ICMJE-formulier
M.B. (Rineke) Leys ICMJE-formulier
Johannes J. Duvekot ICMJE-formulier
Peter A.W. te Boekhorst ICMJE-formulier
Heb je nog vragen na het lezen van dit artikel?
Check onze AI-tool en verbaas je over de antwoorden.
ASK NTVG

Ook interessant

Reacties