Trends in incidentie en behandelbeleid van ductaal carcinoma in situ van de mamma in Zuidoost-Nederland

To analyse the incidence and treatment of ductal carcinoma in situ (DCIS) of the breast in the population.

Design

Retrospective, descriptive.

Method

The incidence of DCIS in the period 1975-1997 in 8 hospitals in southeastern North Brabant and northern Limburg, the Netherlands, was analysed, using data from the Eindhoven Cancer Registry. Changes in the treatment of DCIS in the period 1984-1997 were studied, using information from the Breast Cancer Documentation Project.

Results

Between 1975 and 1997, 448 cases of DCIS were detected in 442 women. After adjustment for age according to the European Standard Population, the incidence rate of DCIS increased from 0.3 per 100,000 in 1975 to 13.4 in 1997. Of the 87 patients with DCIS between 50 and 69 years of age in 1996 and 1997, 68 was detected by the screening programme. The proportion of patients with DCIS undergoing ablation of the breast was 53 during the period 1984-1989, and varied around 45 thereafter. The other patients underwent local excision. The proportion of patients receiving radiotherapy after local excision decreased from 78 in the period 1984-1989 to 24 in the period 1994-1995 and rose to 41 during the last few years. Substantial differences in the treatment of DCIS were observed between the 8 hospitals.

Samenvatting

Doel

Analyse van de incidentie en de behandeling van het ductale carcinoma in situ (DCIS) van de mamma in de bevolking.

Opzet

Retrospectief, beschrijvend.

Methode

De incidentie van het DCIS in de periode 1975-1997 in 8 algemene ziekenhuizen in Zuidoost-Noord-Brabant en Noord-Limburg werd bepaald met behulp van gegevens van de kankerregistratie van het Integraal Kankercentrum Zuid. Gegevens over de behandeling van DCIS in de periode 1984-1997 werden verzameld vanuit het Documentatieproject Mammacarcinoom.

Resultaten

In de jaren 1975-1997 werd 448 maal DCIS vastgesteld, bij 442 vrouwen. Na correctie voor veranderingen in de leeftijdsopbouw met behulp van de ‘Europese standaardbevolking’ steeg de incidentie in die periode van 0,3 per 100.000 vrouwen per jaar tot 13,4. Van de 87 patiënten met DCIS tussen 50 en 69 jaar in 1996 en 1997 werden er 59 (68) via het bevolkingsonderzoek ontdekt. Het deel van de patiënten met DCIS dat een ablatio onderging, was in de periode 1984-1989 53 en schommelde daarna rond de 45. De overige patiënten ondergingen een lokale excisie. Het percentage patiënten dat na een lokale excisie werd bestraald daalde van 78 in de jaren 1984-1989 tot 24 in de jaren 1994-1995, en nam in 1996 en 1997 toe tot 41. Tussen de 8 ziekenhuizen bestond een aanzienlijke variatie in het behandelingsbeleid bij DCIS.