Toxoplasma gondii; een - meestal - stille metgezel

Zie ook het artikel op bl. 1309.

‘Nulli te facias nimis sodalem; gaudebis minus et minus

dolebis.’

(Marcus Valerius Martialis, Epigrammen)

Toxoplasma gondii is ongetwijfeld de meest voorkomende parasitaire infectie van de mens in Nederland; op de leeftijd van 45 jaar is ongeveer 60 van de bevolking van ons land met deze parasiet besmet geraakt.1 Ondanks deze hoge aanvalsdruk is klinische ziekte als gevolg van infectie met deze zeer verspreid voorkomende ééncellige parasiet in het postnatale leven relatief zeldzaam: in de overgrote meerderheid der gevallen verloopt de infectie asymptomatisch.

Bij een klein gedeelte van, vooral op volwassen leeftijd, primair geïnfecteerde personen ontwikkelt zich een mononucleosis-achtig ziektebeeld, dat wordt gekarakteriseerd door koorts, algemene malaise, lymfklierzwelling in het hoofd-halsgebied (cervicaal, suboccipitaal), myalgie, hepatosplenomegalie, lymfocytose met atypische lymfocyten en – zij het zelden – een maculopapuleuze, vaak ook rubelliforme huiduitslag. Dit ziektebeeld kan enkele weken duren. De twee meest voorkomende verwekkers…