Toepassing flexibele toegangspoort voor excisie rectumtumoren

5 jaar later
Thomas W.A. Koedam
Marloes Veltcamp Helbach
Stefan E. van Oostendorp
Jurriaan B. Tuynman
Colin Sietses
Citeer dit artikel als
Ned Tijdschr Geneeskd. 2018;162:D2316
Abstract

Hoe staat het met de nieuwe technieken die een aantal jaren geleden in het NTvG werden beschreven? Behoren zij inmiddels tot de gangbare medische praktijk of is het enthousiasme getemperd?

Samenvatting

Het gebruik van de flexibele toegangspoort (‘operatieplatform’) voor het verwijderen van rectumtumoren via de anus werd in 2010 voor het eerst beschreven. Door het verbeterde zicht kunnen adenomen en kleine rectumcarcinomen radicaal verwijderd worden, met significant minder recidieven dan na endoscopische mucosale resectie of transanale excisie zonder dit platform. Toepassing van dit platform is goedkoper en werkt prettiger dan transanale endoscopische microchirurgie, terwijl de kwaliteit van de lokale resectie, het risico op postoperatieve complicaties, en de functionele en oncologische uitkomsten vergelijkbaar lijken te zijn. Daarom is dit flexibele platform tegenwoordig in de meeste Nederlandse ziekenhuizen in gebruik. De flexibele toegangspoort heeft geleid tot een toename van de rectumsparende behandeling van laag-risico-T1-rectumcarcinomen. Tegenwoordig wordt het platform ook gebruikt voor de transanale benadering tijdens radicale rectumchirurgie voor hoog-risicorectumcarcinomen en voor rectumoperaties bij patiënten met benigne aandoeningen in het kleine bekken, zoals ernstige endometriose of de ziekte van Crohn.

Auteursinformatie

VU medisch centrum, afd. Heelkunde, Amsterdam: drs. T.W.A. Koedam, aios chirurgie; drs. M. Veltcamp Helbach, anios chirurgie; drs. S.E. van Oostendorp, arts-onderzoeker chirurgie; dr. J.B. Tuynman, colorectaal chirurg. Ziekenhuis Gelderse Vallei, afd. Heelkunde, Ede: dr. C. Sietses, colorectaal chirurg.

Contact T.W.A. Koedam (t.koedam@vumc.nl)

Belangenverstrengeling

Belangenconflict en financiële ondersteuning: er zijn mogelijke belangen gemeld bij dit artikel. ICMJE-formulieren met de belangenverklaring van de auteurs zijn online beschikbaar bij dit artikel.

Aanvaard op 13 februari 2018

Citeer als: Ned Tijdschr Geneeskd. 2018;162:D2316

Auteur Belangenverstrengeling
Thomas W.A. Koedam ICMJE-formulier
Marloes Veltcamp Helbach ICMJE-formulier
Stefan E. van Oostendorp ICMJE-formulier
Jurriaan B. Tuynman ICMJE-formulier
Colin Sietses ICMJE-formulier
Heb je nog vragen na het lezen van dit artikel?
Check onze AI-tool en verbaas je over de antwoorden.
ASK NTVG

Ook interessant

Reacties