Toepassing flexibele toegangspoort voor excisie rectumtumoren

Nieuwe technieken: 5 jaar later
06-05-2018
Thomas W.A. Koedam, Marloes Veltcamp Helbach, Stefan E. van Oostendorp, Jurriaan B. Tuynman en Colin Sietses

Hoe staat het met de nieuwe technieken die een aantal jaren geleden in het NTvG werden beschreven? Behoren zij inmiddels tot de gangbare medische praktijk of is het enthousiasme getemperd?

Samenvatting

Het gebruik van de flexibele toegangspoort (‘operatieplatform’) voor het verwijderen van rectumtumoren via de anus werd in 2010 voor het eerst beschreven. Door het verbeterde zicht kunnen adenomen en kleine rectumcarcinomen radicaal verwijderd worden, met significant minder recidieven dan na endoscopische mucosale resectie of transanale excisie zonder dit platform. Toepassing van dit platform is goedkoper en werkt prettiger dan transanale endoscopische microchirurgie, terwijl de kwaliteit van de lokale resectie, het risico op postoperatieve complicaties, en de functionele en oncologische uitkomsten vergelijkbaar lijken te zijn. Daarom is dit flexibele platform tegenwoordig in de meeste Nederlandse ziekenhuizen in gebruik. De flexibele toegangspoort heeft geleid tot een toename van de rectumsparende behandeling van laag-risico-T1-rectumcarcinomen. Tegenwoordig wordt het platform ook gebruikt voor de transanale benadering tijdens radicale rectumchirurgie voor hoog-risicorectumcarcinomen en voor rectumoperaties bij patiënten met benigne aandoeningen in het kleine bekken, zoals ernstige endometriose of de ziekte van Crohn.

Lees verder als abonnee

Doorlezen met Blendle

Word abonnee

  • wekelijks het papieren tijdschrift
  • online toegang tot alle artikelen
  • geaccrediteerde nascholing
Sluit een abonnement af

Registreer als abonnee