Thyreotoxische storm bij een patiënt met de ziekte van Graves

Klinische praktijk
M.T.C. Pruijm
A.M. Pereira
Citeer dit artikel als
Ned Tijdschr Geneeskd. 2004;148:1691-4
Abstract

Samenvatting

Een 33-jarige man presenteerde zich met diarree, dyspnoe, hartkloppingen, koorts en diepe shock. Anderhalf jaar vóór opname was bij hem Graves-hyperthyreoïdie vastgesteld, waarvoor thiamazol en levothyroxine waren ingesteld, om de schildklierfunctie te blokkeren en te vervangen. Er werd een thyreotoxische storm gediagnosticeerd, die was geluxeerd door therapieontrouw en mogelijk een onderliggende infectie. Patiënt werd euthyreoot na behandeling met propylthiouracil, kaliumjodide, corticosteroïden en propranolol. Hij kreeg echter een agranulocytose door het propylthiouracilgebruik; na het staken hiervan ontstond een recidief Graves-hyperthyreoïdie, waarna werd overgegaan tot spoedthyreoïdectomie. Volledig herstel volgde. Thyreotoxische storm is een zeldzame, potentieel dodelijke aandoening bij patiënten met een onderliggende on(der)behandelde hyperthyreoïdie. De aandoening wordt gekenmerkt door koorts, tachycardie, neurologische en gastro-intestinale symptomen.

Auteursinformatie

Leids Universitair Medisch Centrum, Postbus 9600, 2300 RC Leiden.

Afd. Interne Geneeskunde: hr.M.T.C.Pruijm, assistent-geneeskundige.

Afd. Endocrinologie: hr.dr.A.M.Pereira, internist-endocrinoloog.

Contact hr.M.T.C.Pruijm (mennopruijm@hotmail.com)

Heb je nog vragen na het lezen van dit artikel?
Check onze AI-tool en verbaas je over de antwoorden.
ASK NTVG

Ook interessant

Reacties