Terughoudendheid ten aanzien van pulmonalisangiografie bij longembolie niet terecht

Evaluation of the safety of pulmonary angiography in patients with clinically suspected pulmonary embolism.

Design

Retrospective cohort study.

Setting

Academic Hospital, Rotterdam, the Netherlands.

Method

The data on complications of pulmonary angiography were collected from four Dutch hospitals over a period of about five years (Academic Medical Centre and Slotervaart Hospital, Amsterdam; St. Elisabeth Hospital, Tilburg and Dr. Daniel den Hoed Cancer CentreUniversity Hospital Rotterdam).

Results

Pulmonary angiography was performed in 697 patients. No fatal complications were noted (mortality: 0; 95 confidence interval (95 CI): 0.00-0.53). Complications were seen in 3 patients; dissection of the pulmonary artery in 1 patient and contrast extravasation in 2 patients (morbidity: 0.4; 95 CI: 0.09-1.25).

Conclusion

In patients with clinically suspected pulmonary embolism, pulmonary angiography is a safe diagnostic modality. It is recommended that, in patients in whom the diagnosis of pulmonary embolism cannot be confirmed or excluded by noninvasive diagnostic methods, pulmonary angiography should be performed (according to the Dutch consensus ‘Diagnostic pulmonary embolism’).

Samenvatting

Doel

Evaluatie van de veiligheid van A.-pulmonalisangiografie bij patiënten bij wie klinisch een longembolie wordt vermoed.

Opzet

Retrospectief cohortonderzoek.

Plaats

Academisch Ziekenhuis Rotterdam-Dr. Daniel den Hoed Kliniek, Rotterdam.

Methode

De gegevens over complicaties van pulmonalisangiografieën, verricht in 4 Nederlandse klinieken (Academisch Medisch Centrum en Slotervaartziekenhuis te Amsterdam, Sint Elisabeth Ziekenhuis te Tilburg en Academisch Ziekenhuis Rotterdam-Dr. Daniel den Hoed Kliniek, Rotterdam), werden verzameld over een periode van ruim 5 jaar.

Resultaten

Bij 697 patiënten werd pulmonalisangiografie verricht, waarbij geen dodelijke complicaties optraden (sterfte: 0; 95-betrouwbaarheidsinterval (95-BI): 0,00-0,53). Bij 3 patiënten traden complicaties op: dissectie van de A. pulmonalis bij 1 patiënt en extravasatie van contrastmiddel bij 2 patiënten, alle zonder klinische gevolgen (morbiditeit: 0,4; 95-BI: 0,09-1,25).

Conclusie

Pulmonalisangiografie is bij een klinisch vermoeden van longembolieën een veilig onderzoek. Derhalve dient, indien niet-invasief onderzoek de diagnose ‘longembolie’ bevestigen noch uitsluiten kan, pulmonalisangiografie verricht te worden (conform de consensus ‘Diagnostiek longembolie’).