Syndroom van Down, epifysiolyse van de heupkop en hypothyreoïdie: een bekende combinatie?

- Two patients with Down's syndrome are discussed in whom both epiphysiolysis of the femoral head and hypothyroidism were diagnosed. Either disorder is seen more frequently in patients with Down's syndrome but the association of all three has not been reported before. We conclude that in patients with Down's syndrome presenting with a limp or pain in the hip or thigh the diagnosis of epiphysiolysis of the femoral head should be considered. If epiphysiolysis is diagnosed, the child should be carefully examined for hypothyroidism. Moreover when a child below age twelve presents with delayed bone age, borderline mental status and a slipped capital femoral epiphysis, hypothyroidism should be suspected.

Samenvatting

Twee patiënten met het syndroom van Down worden beschreven, bij wie zowel epifysiolyse van de heupkop als hypothyreoïdie gediagnostiseerd werd. Beide aandoeningen worden afzonderlijk vaker gezien bij patiënten met het syndroom van Down; de combinatie werd echter niet eerder beschreven. Geconcludeerd wordt dat in geval van loopstoornissen bij patiënten met dit syndroom de diagnose epifysiolyse van de heupkop overwogen moet worden. Als deze diagnose gesteld is, dient de schildklierfunctie onderzocht te worden. Dit geldt vooral wanneer het kind jonger is dan twaalf jaar en een vertraagde skeletleeftijd bestaat al of niet in combinatie met het achterblijven in geestelijke ontwikkeling.