Subarachnoïdale bloeding (2): behandeling met magnesiumsulfaat

In een gerandomiseerd dubbelblind onderzoek behandelden Van den Bergh et al. 283 patiënten met een subarachnoïdale bloeding (SAB) met intraveneus toegediend magnesiumsulfaat of placebo. De behandeling, waarmee binnen 4 dagen na de SAB werd begonnen en die werd voortgezet tot 14 dagen na het afsluiten van het aneurysma, leidde tot een vermindering van het risico op vertraagde cerebrale ischemie met 23. Wat betreft de slechte afloop (sterfte, invaliditeit) 3 maanden na de SAB, een secundaire studie-uitkomst, werd een vermindering van het risico gevonden van 23. De onderzoekers wijzen erop dat deze op het eerste gezicht hoopgevende uitkomsten nog niet mogen worden uitgelegd als een definitief bewijs voor het gunstig effect van een behandeling met magnesiumsulfaat na een SAB. Daartoe is een onderzoek met meer patiënten vereist, waarbij tevens een slechte uitkomst het primaire einddoel zou moeten zijn.

Bergh WM van den, Algra A, Kooten F van, Dirven CM, Gijn J van, Vermeulen M, et al. Magnesium sulfate in aneurysmal subarachnoid hemorrhage. A randomized controlled trial. Stroke 2005;36:1011-5.