Wanneer de kosten van complicaties die in een ziekenhuis worden opgelopen – dus waaraan het ziekenhuis zelf schuld heeft – niet meer worden vergoed, gaan ziekenhuizen stukken beter presteren. Dit blijkt uit de eerste evaluatie van de maatregel die in 2008 in de VS van kracht werd.
Medicare stopte begin…
Artikelinformatie
Online verschenen op
Citeer dit artikel als
Ned Tijdschr Geneeskd. 2009;153:C344
Complicatie is geen synoniem voor fouten
In het artikel wordt gesteld: "Wanneer de kosten van complicaties die in een ziekenhuis worden opgelopen – dus waaraan het ziekenhuis zelf schuld heeft ...". Complicaties zijn echter 'bijkomende moeilijkheden of verwikkelingen' bij een reeds zieke patiënt. Dit is een ongustige verandering in de patiënt, samenhangend met of bovenop het ziektebeeld waarvoor de paiënt wordt behandeld en niet het gevolg van fouten. Vaak betreft het een min of meer te verwachten (calculated) risico. Een fout in deze contekst is een onjuiste handeling, of het onterecht nalaten van handelen, die schade doet aan de patiënt. Het lijkt mij onjuist om ziekenhuizen te straffen voor complicaties. Straffen voor fouten kan ik billijken en dat is waarschijnlijk ook wat wordt bedoeld.
Dr. D.L. Bakkeren, klinisch chemicus Máxima Medisch Centrum