Stemmen horen is niet altijd een psychose

Hearing voices (i.e. auditory verbal hallucinations) is mainly known as part of schizophrenia and other psychotic disorders. However, hearing voices is a symptom that can occur in many psychiatric, neurological and general medical conditions. We present three cases of non-psychotic patients with auditory verbal hallucinations caused by different disorders. The first patient is a 74-year-old male with voices due to hearing loss, the second is a 20-year-old woman with voices due to traumatisation. The third patient is a 27-year-old woman with voices caused by temporal lobe epilepsy. Hearing voices is a phenomenon that occurs in a variety of disorders. Therefore, identification of the underlying disorder is essential to indicate treatment. Improvement of coping with the voices can reduce their impact on a patient. Antipsychotic drugs are especially effective when hearing voices is accompanied by delusions or disorganization. When this is not the case, the efficacy of antipsychotic drugs will probably not outweigh the side-effects.

Conflict of interest and financial support: none declared.

Dames en Heren,

Stemmen horen (auditief verbale hallucinaties) is een symptoom dat bij tal van psychiatrische, neurologische en andere medische condities kan voorkomen. Stemmen horen komt ook voor bij gezonde kinderen en volwassenen. Stemmen zijn vooral bekend als onderdeel van schizofrenie en andere psychotische stoornissen. Toch lijden veel mensen die stemmen horen niet aan een psychose en zijn antipsychotica lang niet altijd geïndiceerd. Aan de hand van 3 patiënten beschrijven wij de diagnostische bandbreedte van stemmen horen en de grote variatie aan behandelmogelijkheden.

Patiënt A, een man van 74 jaar, bezoekt de Stemmenpoli van UMC Utrecht na doorverwijzing van de huisarts. Hij hoort sinds een klein jaar stemmen en heeft daar last van. De huisarts schreef haloperidol 1 mg per dag voor, wat bijwerkingen opleverde maar geen vermindering van de stemmen gaf.

Patiënt vertelt dat hij de stemmen ’s nachts hoort en erdoor gewekt wordt. Eenmaal wakker kan hij…