Spontane dissectie van de A. iliaca; behandeling met een stent

– In three relatively young patients (two women of 61 and 44 and a man of 42) spontaneous dissections of the iliac artery were diagnosed. Pain in the groin, with radiation to back or upper leg were the main presenting symptoms, twice leading to groin exploration for femoral hernia. Duplex sonography is an excellent non-invasive examination to visualise the dissection and its haemodynamic importance. Sooner or later all dissections lead to invasive therapy. In one patient a aortobiiliac prosthesis was inserted, in the other two an intravascular self-expandable stent (Wall stent), with both anatomically and functionally good results. Long-term results of application of a Wall stent for this purpose are not available yet, but it looks very promising.

Samenvatting

Bij 3 patiënten, 2 vrouwen van 61 en 44 jaar en een man van 42 jaar, werd dissectie van een iliacale arterie gevonden. Pijn in de lies, uitstralend naar rug of bovenbeen, was de belangrijkste klacht. Met echografie was de dissectie eenvoudig in beeld te brengen en met echografie en Doppler-onderzoek, zogenaamd duplexonderzoek, kon de ernst worden bepaald van de functionele stenose door de dissectie. Op den duur is voor alle dissecties operatief ingrijpen nodig. Bij 1 patiënt werd een aortobi-iliacale prothese ingebracht, bij de andere 2 een zelf-expanderende stent (Wall-stent), met goed anatomisch en functioneel resultaat. Alhoewel er nog geen lange-termijnresultaten bekend zijn, is een dergelijke endoprothese een veelbelovend hulpmiddel voor de behandeling van arteriële dissecties.

Artikelinformatie

Aanvaard op

10 juni 1993

12 augustus 1994

Citeer dit artikel als

Ned Tijdschr Geneeskd. 1994;138:1626-8

Vakgebied

Chirurgie

Auteursinformatie

Sint Antonius Ziekenhuis, Nieuwegein.

Afd. Chirurgie: W.L.Akkersdijk, assistent-geneeskundige (thans: Academisch Ziekenhuis, afd. Chirurgie, Postbus 85.500, 3508 GA Utrecht); dr.F.L.Moll, chirurg.

Afd. Radiodiagnostiek: dr.J.C.de Valois en T.Th.C.Overtoom, radiologen.

Contact W.L.Akkersdijk