Onafhankelijk, multidisciplinair en betrouwbaar
Effect van meer gezondheidszorg voor ouderen*

Snelle toename van de levensverwachting in Nederland

Onderzoek
Johan P. Mackenbach
Lany Slobbe
Caspar W.N. Looman
Agnes van der Heide
Johan Polder
Joop Garssen
Citeer dit artikel als
Ned Tijdschr Geneeskd. 2012;156:A4535
Abstract
Abstract
Sluiten
Sharp upturn of life expectancy in the Netherlands: effect of increased healthcare for the elderly

Objective

To investigate the reasons behind the sharp upturn of life expectancy in the Netherlands around 2002.

Design

Descriptive, trend analysis.

Method

Mortality data were categorised by age, sex and cause of death and analysed using life-table methods. Trends in determinants of mortality (including healthcare delivery) were compared with trends in mortality.

Results

Two-thirds of the increased life-expectancy figures from 2002 on could be attributed to the decline in mortality of persons aged 65 and older. Declines in mortality were seen for many causes of death. Favourable changes in determinants of mortality coinciding with the accelerated decrease in mortality were especially observed within the healthcare system. Healthcare expenditures rose rapidly after 2001; this was accompanied by a sharp rise in elderly patients’ visits to specialists, use of prescribed medication, hospital admissions and surgical procedures. A decline in the number of times the decision not to treat is made suggests a change in attitude tending toward actively treating elderly patients.

Conclusion

Our findings suggest that the sharp upturn of life expectancy in the Netherlands from 2002 on was at least partly due to an increase in healthcare for the elderly, and has been facilitated by a relaxation of budgetary constraints in the healthcare system.

Conflict of interest: none declared. Financial support: none declared.

Samenvatting

Doel

Het onderzoeken van de oorzaken van de sterke stijging van de levensverwachting in Nederland rond 2002.

Opzet

Descriptief, trendanalyse.

Methode

Sterftecijfers uitgesplitst naar leeftijd, geslacht en doodsoorzaak werden geanalyseerd met behulp van overlevingstafelmethoden. Trends in determinanten van sterfte, inclusief gezondheidszorggebruik, werden vergeleken met trends in sterfte.

Resultaten

Twee derde van de toename in levensverwachting sinds 2002 was het gevolg van daling in de sterfte onder 65-plussers. Voor vele doodsoorzaken werd een daling in sterfte gezien. Gunstige veranderingen in sterftedeterminanten die samenvielen met de versnelling van de sterftedaling, deden zich vooral binnen de gezondheidszorg voor. De uitgaven voor de gezondheidszorg namen na 2001 snel toe, wat gepaard ging met een sterke toename van bezoeken aan de specialist, gebruik van voorgeschreven geneesmiddelen, ziekenhuisopnamen en chirurgische ingrepen onder ouderen. De afname van het aantal niet-behandelbeslissingen suggereert een attitudeverandering ten gunste van een actieve inzet voor behandeling van oudere patiënten.

Conclusie

Onze bevindingen suggereren dat de snelle toename van de levensverwachting in Nederland sinds 2002 ten minste gedeeltelijk het gevolg was van een toename van gezondheidszorg voor ouderen en werd gefaciliteerd door het loslaten van budgettaire beperkingen in de gezondheidszorg.

Artikelinformatie
In print verschenen in
week 9 2012

Citeer dit artikel als

Ned Tijdschr Geneeskd. 2012;156:A4535
Vakgebied
Publieke gezondheidszorg
Zorgorganisatie
Auteursinformatie

Erasmus MC, afd. Maatschappelijke Gezondheidszorg, Rotterdam.

Prof.dr. J.P. Mackenbach, sociaal geneeskundige; ir. C.W.N. Looman, statisticus; dr. A. van der Heide, arts-epidemioloog.

Rijksinstituut voor Volksgezondheid en Milieu, Bilthoven.

Centraal Bureau voor de Statistiek, Den Haag.

Drs. J. Garssen, demograaf.

*Dit onderzoek werd eerder gepubliceerd in European Journal of Epidemiology (2011;26:903-14) met als titel ‘Sharp upturn of life expectancy in the Netherlands: effect of more health care for the elderly?’ Afgedrukt met toestemming.

Contact prof.dr. J.P. Mackenbach (j.mackenbach@erasmusmc.nl)

Verantwoording

Panelleden van het National Academy of Sciences Panel on Divergent Trends in Life Expectancy in High-Income Countries gaven commentaar op een eerdere versie van het artikel. Dr. Jan Kardan (CBS) gaf toelichting op het coderen van de doodsoorzaak in Nederland. Hans Piepenbrink, College voor Zorgverzekeringen, hielp bij het verkrijgen van gegevens over het gebruik van geneesmiddelen op recept uit de GIP-database.
Belangenconflict: geen gemeld. Financiële ondersteuning: geen gemeld.
Aanvaard op 18 januari 2011

Dit artikel is gepubliceerd in het dossier
Diabetes mellitus
Heb je nog vragen na het lezen van dit artikel?
Check onze AI-tool en verbaas je over de antwoorden.
ASK NTVG

Ook interessant

Reacties