Slechte prognose van bekkenosteosarcoom; 39 jaar registratie door de Nederlandse Commissie voor Beentumoren

To evaluate the results of treatment in patients with osteosarcoma of the pelvis.

Design

Retrospective.

Patients and methods

Sixty-five patients with pelvic osteosarcoma registered in the files of the Netherlands Committee on Bone Tumours over 1957-1995 were reviewed. Complete information was obtained on 62 cases: 27 males and 35 females, median age was 31 years (range: 12-83). Distant metastases were present in 11 patients (stage IIIB; 18), while 50 patients had stage IIB osteosarcoma (81) and 1 patient stage IB osteosarcoma (2). The results of treatment and survival were determined.

Results

Median survival was 14 months (2-177), the 5-year survival 15. Distant metastases developed in 27 of 42 (64) patients with curatively treated stage IIB osteosarcoma, with prolonged metastasis-free survival after chemotherapy treatment (p < 0.0012). Survival in patients with stage IIB pelvic osteosarcoma was better after surgical resection of the primary tumour than after no operation (p < 0.0054); (neo)adjuvans chemotherapy gave no longer survival than surgery alone (p < 0.083).

Conclusion

The prognosis of pelvic osteosarcoma was poor, despite modern multimodality treatment regimens, including surgical resection and chemotherapy.

Samenvatting

Doel

Bepalen van de uitkomst van behandeling van patiënten met een osteosarcoom van het bekken.

Opzet

Retrospectief.

Patiënten en methoden

In de registratie van de Nederlandse Commissie voor Beentumoren waren over 1957-1995 65 patiënten met een bekkenosteosarcoom geregistreerd. Van 62 werd volledige informatie verkregen: 27 mannen en 35 vrouwen, met een mediane leeftijd van 31 jaar (uitersten: 12-83). Er hadden 11 patiënten afstandsmetastasen (stadium IIIB; 18), 50 patiënten een hooggradig osteosarcoom zonder metastasen (stadium IIB; 81) en 1 patiënt had een laaggradig osteosarcoom (stadium IB; 2). Gegevens werden verzameld over de behandeling en de resultaten daarvan.

Resultaten

De mediane overleving was 14 maanden (2-177), de 5-jaarsoverleving 15. Bij 27 van de 42 patiënten (64) met een in opzet curatief behandeld stadium-IIB-osteosarcoom ontstonden metastasen, waarbij de metastasevrije periode na behandeling met chemotherapie langer was (p < 0,0012). Chirurgische resectie van de primaire tumor gaf bij het stadium-IIB-osteosarcoom een langere overleving dan geen operatie (p < 0,0054), behandeling met (neo)adjuvante chemotherapie gaf geen langere overleving dan chirurgie alleen (p < 0,083).

Conclusie

De prognose van het bekkenosteosarcoom is slecht ondanks moderne beeldvormende technieken en behandelingsmethoden zoals chirurgische resectie en polychemotherapie.