Slapeloosheid in het ziekenhuis

Every night in hospitals physicians on night shift are confronted with insomnia among their patients and have to make a decision on prescribing sleeping medication.
The extent to which insomnia is disadvantageous to hospital patients and its effects on clinical outcomes have not been well investigated.
A recent systematic review concluded that it is not known if treatment of insomnia with medication, such as melatonin or benzodiazepines, has a beneficial or a disadvantageous effect on clinical outcomes. This also holds true for non-pharmacological interventions.
The adverse effects of melatonin have not been properly quantitatively investigated. The use of benzodiazepines is related to potentially severe adverse events such as falling, respiratory infections and the risk of addiction.
Until such time that reliable scientific data are available, we advise caution in prescribing sleep medication for patients in hospital.

Conflict of interest and financial support: none declared.

Toets voor nascholing (verlopen)

Aan dit leerartikel was een toets gekoppeld waarmee je nascholingspunten kon verdienen.

Bekijk de toets

Elke nacht worden artsen in Nederlandse ziekenhuizen geconfronteerd met slapeloosheid onder opgenomen patiënten en staan ze voor de keuze om een slaapmiddel voor te schrijven.
Toch is niet goed onderzocht hoe nadelig slapeloosheid is voor opgenomen patiënten en welke gevolgen slapeloosheid heeft voor de ziekenhuisopname.
Uit een recente systematische review blijkt dat het niet bekend is of slapen onder invloed van slaapmedicatie, zoals melatonine of benzodiazepinen, een gunstige of ongunstige invloed heeft op klinische uitkomsten. Dit geldt ook voor niet-medicamenteuze interventies.
De bijwerkingen van melatonine zijn niet goed kwantitatief onderzocht. Het gebruik van benzodiazepinen is gerelateerd aan potentieel ernstige bijwerkingen zoals vallen, luchtweginfecties en een risico op verslaving.
Totdat betrouwbare wetenschappelijke gegevens beschikbaar zijn adviseren we terughoudendheid bij het voorschrijven van slaapmedicatie aan opgenomen patiënten.