Slaaptherapie bij jonge kinderen

Behavioural interventions, such as developing positive sleep-related associations and gradual extinction, are common and proven methods to treat behavioural childhood sleep problems. Although behavioural interventions are safe and effective, controversy has arisen because of the impression that they are incompatible with sensitive parenting (i.e. cued care). The practice of extinction, however, does not preclude a sensitive parenting style. It stimulates autonomy and self-regulation in the child. Instead of counterposing behavioural interventions and cued care, we suggest it is more productive to start from their similarities, such as optimizing sleep hygiene and developing a fixed sleep-wake rhythm. Such measures could be the first steps in a stepped-care model that may be supplemented with additional treatment aimed at the underlying causes of insomnia. For this comprehensive approach it is necessary to have a diverse array of evidence-based treatment options that suits the needs of both children and parents.

Conflict of interest and financial support: none declared.

Slaapproblemen bij kinderen bestaan al eeuwenlang, maar het vakgebied kinderslaapgeneeskunde is nog jong. Gestart door een aantal pioniers met een eigen kijk op de problematiek, inmiddels uitgegroeid tot een volwaardig vakgebied, heeft deze tak van de geneeskunde duidelijk behoefte aan meer en evidencebased behandelstrategieën.

De richtlijn ‘Gezonde slaap en slaapproblemen bij kinderen’ van het Nederlands Centrum Jeugdgezondheid (NCJ) is een goede stap geweest om de aandacht voor slaap een meer routinematig onderdeel te laten zijn binnen de zorg voor kinderen. In de richtlijn is al het beschikbare bewijs voor het effect van slaapbehandelingen verzameld. Hierdoor is direct zichtbaar dat er maar een beperkt aantal studies is gedaan. Het meeste onderzoek is verricht door de scholen van Mindell en Owens uit de VS en door Gradisar uit Australië, die een behavioristische aanpak – ook wel bekend als gedragstherapie – hebben gekozen.

Gedragstherapie bij slaapproblemen

Gedragstherapie is passend wanneer de klachten door een leerproces tot stand zijn gekomen of in stand worden gehouden. Ook wanneer de klachten door het aanleren van nieuw gedrag verholpen kunnen worden is er een indicatie voor gedragstherapie.

De gedragstherapeutische interventies die gericht zijn op slaapproblemen bestaan onder meer uit…