Serotiniteit en beleid: wat is op tijd?

Inleiding

De zwangerschap die bij het ingaan van de 43e week (294 dagen na het begin van de laatste menstruatie) nog intact is, wordt serotien of wel post-term genoemd.12 De incidentie van serotiniteit die in de literatuur genoemd wordt, schommelt rond 8 van alle zwangerschapen, variërend van 1,1 tot 18. De diagnose serotiniteit wordt minder frequent gesteld na een betrouwbare termijnbepaling door middel van echoscopie in het eerste trimester.13-5 De serotiene zwangerschap kan gecompliceerd worden door oligohydramnion, meconiumhoudend vruchtwater en placentaire insufficiëntie en eindigt bovendien vaker met een sectio caesarea.36

Als uitkomst worden vaker sterfte, asfyxie, acidose, meconiumaspiratie en groeivertraging beschreven, maar ook macrosomie.13 Het postmaturiteitssyndroom van de pasgeborene werd in 1954 beschreven: in lichte gevallen is de pasgeborene lang en mager door het gewichtsverlies, de huid is perkamentachtig door het verlies van vernix caseosa. In ernstiger gevallen zijn bovendien huid, nagels…