Sepsis door non-O1-Vibrio cholerae: een patiënt in Nederland

– In a 84-year-old woman extraintestinal infection by non-O1 Vibrio cholerae was diagnosed. She had septicaemia with cholangitis and cholecysto- and choledocholithiasis. Until now 26 patients with non-O1 V. cholerae septicaemia have been reported. Most had an underlying disease, usually a chronic liver disease or haematological malignancy. These disorders were not present in our patient. She was treated with co-trimoxazole and afterwards she underwent a cholecystectomy and common bile duct exploration. At the time of operation no non-O1 V. cholerae could be isolated from the gallbladder or the bile from the common bile duct. A possible cause of the infection was a herring which the patient had eaten six weeks before hospital admission.

Samenvatting

Bij een vrouw van 84 jaar werd een extra-intestinale infectie door non-O1-Vibrio cholerae vastgesteld. Zij had sepsis in samenhang met cholangitis en cholecysto- en choledocholithiasis. Tot dusver zijn in de internationale literatuur 26 patiënten met sepsis door dit micro-organisme beschreven. De meesten hadden ook een chronische leveraandoening of een hematologische ziekte. Deze aandoeningen waren niet aanwezig bij onze patiënte. Zij werd behandeld met co-trimoxazol. Na genezing van de sepsis onderging zij cholecystectomie en ductus choledochus-exploratie. Uit de gal van de galblaas en de ductus choledochus kon toen geen non-O1-V. cholerae worden geïsoleerd. Mogelijk hield de infectie verband met een haring die patiënte 6 weken eerder had gegeten.