Scrotale testosteronpleisters: een goede aanvulling op de behandelingsmogelijkheden voor hypogonadisme bij de man

To report the experience with treatment of hypogonadal men with the scrotal application of testosterone patches.

Design

Prospective and descriptive.

Method

In 12 unselected hypogonadal men (aged 27-58 years; serum concentration of testosterone < 10 nmol/l) who complained of adverse effects of oral androgen treatment, the treatment was changed to scrotal application of testosterone patches (Testoderm). First the androgen substitution was stopped for 6 weeks. Follow-up was 4-5 years, during which regular laboratory tests were carried out, the patients filling in questionnaires regarding their general mood and the frequency of sexual feelings/activities.

Results

Testosterone levels reached physiological values and a beneficial effect was observed on general mood and sexual functioning. These effects remained stable throughout the entire period of 4-5 years of study. Skin reactions occurred in 2 men. Dihydrotestosterone levels increased to supraphysiological values. Other clinical, biochemical and haematological parameters did not reveal any detrimental effects. The patch, which should be applied to a dry and shaved scrotal skin, was a satisfying androgen replacement therapy for more than 4 years in 7 out of 12 men.

Conclusion

In this open study in hypogonadal men with complaints about previous testosterone therapy, scrotal testosterone patches were a useful therapy, leading to the testosterone levels in the physiological range.

Samenvatting

Doel

De ervaringen rapporteren met toepassing van scrotale testosteronpleisters bij mannen met hypogonadisme.

Opzet

Prospectief en descriptief.

Methode

Bij 12 ongeselecteerde hypogonadale mannen (27-58 jaar oud; serumconcentratie van testosteron < 10 nmol/l) met klachten over hinderlijke bijwerkingen van eerdere orale androgeentherapie, werd overgeschakeld op scrotale testosteronpleisters (Testoderm). Vóór aanvang van het onderzoek werd de androgeensubstitutie gedurende 6 weken gestaakt. De follow-upduur bedroeg 4-5 jaar, waarbij op gezette tijden laboratoriumonderzoek werd verricht en de patiënten een vragenlijst invulden over hun algemene stemming en de frequentie van seksuele gevoelens/activiteiten.

Resultaten

De testosteronspiegels bereikten fysiologische waarden met een gunstig effect op het algemeen welbevinden en het seksueel functioneren. Deze effecten bleven stabiel gedurende de gehele periode van 4-5 jaar. Huidreacties traden op bij 2 mannen. Dihydrotestosteronspiegels stegen tot suprafysiologische waarden. Andere klinische, biochemische en hematologische uitslagen lieten geen schadelijke effecten zien. De pleister, te dragen op een droog en geschoren scrotum, was uiteindelijk voor 7 van de 12 onderzochte mannen gedurende meer dan 4 jaar een bevredigende vorm van androgeensubstitutie.

Conclusie

De scrotale testosteronpleister was mede door het bereiken van fysiologische testosteronspiegels een goede aanvulling op de behandelingsmogelijkheden voor hypogonadisme bij de man met klachten over orale en intramusculaire substitutie.