Schildklierdisfunctie bij zwangeren

Conflict of interest: none declared. Financial support: none declared.

Hypothyroidism and hyperthyroidism are associated with maternal and neonatal pregnancy complications. Hypothyroidism should be treated with levothyroxine. Hyperthyroidism requires treatment with propylthiouracil or thiamazole.
Subclinical hypothyroidism and thyroid auto-immunity are also associated with maternal and neonatal pregnancy complications. For both subclinical hypothyroidism and thyroid auto-immunity, treatment with levothyroxine has not yet been proven to be effective in preventing complications during pregnancy.
For the Dutch population the following reference values for TSH levels during pregnancy may be used: 0.01-4.00 mU/l in the first and second trimesters. Reference values for the third trimester have not reported for this population, but are probably comparable with those of the second trimester.

Samenvatting

Hyper- en hypothyreoïdie tijdens de zwangerschap houden verband met maternale en neonatale zwangerschapscomplicaties. Hypothyreoïdie dient behandeld te worden met levothyroxine. Hyperthyreoïdie dient behandeld te worden met propylthiouracil of thiamazol.
Subklinische hypothyreoïdie en schildklier-autoimmuniteit houden eveneens verband met maternale en neonatale zwangerschapscomplicaties. Voor subklinische hypothyreoïdie en schildklier-autoimmuniteit is behandeling met levothyroxine echter niet bewezen effectief in het voorkomen van zwangerschapscomplicaties.
Voor de Nederlandse populatie kunnen als referentiewaarden van TSH in de zwangerschap 0,01-4,00 mU/l worden aangehouden voor het 1e en het 2e trimester. Referentiewaarden voor het 3e trimester zijn niet gerapporteerd voor de Nederlandse populatie; waarschijnlijk zijn deze vergelijkbaar met die voor het 2e trimester.