Scherp ingestelde thyroxinesubstitutie bij hypothyreoïdie leidt niet tot verhoogde comorbiditeit
Open

In het kort
26-02-2010
Maarten R. Soeters en Marcel T. Twickler

Waarom dit onderzoek?

Hypothyreoïdie is een veelvoorkomende aandoening. De meeste artsen streven tijdens thyroxine (T4)-substitutie naar fysiologische schildklierstimulerende hormoon (TSH)-waarden. Patiënten geven daarentegen een beter welzijn aan bij een lager of zelfs onderdrukt TSH. Dit stuit bij behandelaren op weerstand omdat bij een dergelijk TSH osteoporose en atriumfibrilleren frequenter zouden voorkomen.

Onderzoeksvraag

Zijn lage TSH-plasmaspiegels tijdens T4-substitutie in patiënten met hypothyreoïdie geassocieerd met een hogere incidentie van cardiovasculaire comorbiditeit, aritmieën en fracturen en tot welke TSH-waarde is een scherpere T4-titratie aanvaardbaar ten aanzien van bijwerkingen?

Hoe werd dit onderzocht?

17.684 hypothyreote patiënten (behandeld met T4) werden geïncludeerd. Primaire eindpunten waren cardiovasculaire comorbiditeit, aritmieën en fracturen. Patiënten werden gecategoriseerd naar aanleiding van gemiddelde TSH-waarden ...