Samenvatting van de standaard 'Osteoporose' van het Nederlands Huisartsen Genootschap

- The Dutch College of General Practitioners issued a standard ‘Osteoporosis’ with guidelines for prevention, diagnosis and treatment in patients who have a (probably) osteoporotic fracture, who are taking at least 7.5 mg corticosteroids per day for at least six months or who have questions about osteoporosis.

- The core of the management is information about lifestyle (stimulation of physical activity) and nutrition. Prevention of falling is to be stimulated; sedatives, excessive drinking and smoking are to be discouraged.

- Persons who cannot achieve a calcium intake of 500 mg/day, patients with osteoporotic fractures and takers of biphosphonates or corticosteroids whose calcium intake is insufficient are eligible for calcium suppletion.

- In patients with (probably) osteoporotic fractures and those taking 7.5 mg corticosteroids per day for longer than six months preventive treatment may be considered with alendronic acid for a maximum of 3 years, if several vertebral fractures are visible roentgenologically, the T score is < -2.5 (if age < 70 years) or the Z score < -1.0 (> 70 years).

Samenvatting

- Het Nederlands Huisartsen Genootschap heeft een standaard ‘Osteoporose’ uitgebracht met richtlijnen voor de preventie, de diagnostiek en de behandeling bij patiënten die een (vermoedelijk) osteoporotische fractuur hebben, die langer dan een halfjaar tenminste 7,5 mg corticosteroïden per dag innemen of die vragen hebben over osteoporose.

- De kern van het beleid is voorlichting over leefgewoonten (stimulering van lichamelijke activiteit) en voeding. Valpreventie wordt gestimuleerd; afgeraden worden gebruik van sedativa, overmatig gebruik van alcohol en roken.

- Personen die minder dan 500 mg calcium per dag binnen kunnen krijgen, patiënten met osteoporotische fracturen en gebruikers van bisfosfonaten of corticosteroïden die onvoldoende calcium tot zich nemen, komen in aanmerking voor calciumsuppletie.

- Bij patiënten met (vermoedelijk) osteoporotische fracturen en bij degenen die langer dan een halfjaar 7,5 mg corticosteroïden per dag innemen, kan preventieve behandeling worden overwogen met alendroninezuur, gedurende maximaal 3 jaar, indien er meerdere röntgenologische wervelfracturen zijn, de T-score < -2,5 is (als leeftijd < 70 jaar) of de Z-score < -1,0 (> 70 jaar).