Artikel
In september 2012 verscheen de 100e NHG-standaard. De eerste standaard, uit 1989, ging over diabetes mellitus en was een belangrijke mijlpaal in de Nederlandse huisartsgeneeskunde. Het NHG vervulde in de jaren daarna een voortrekkersrol in de richtlijnontwikkeling, zowel in eigen land als mondiaal. Nu wordt een belangrijk en groot onderwerp…




Richtlijn 'Buikpijn bij kinderen' voor huisartsen
Met interesse las ik het artikel over de Richtlijn 'Buikpijn bij Kinderen' voor de huisarts.
Het is positief dat deze Richtlijn er is. De huisarts ziet regelmatig kinderen met buikpijn, kent de sociale context goed en zal bij goede toepassing van de Richtlijn meer kinderen zelf kunnen behandelen c.q. vervolgen.
De tekst geeft mij aanleiding tot enkele opmerkingen:
- de vermelding 'bij vermeende appendicitis wordt urine-onderzoek aanbevolen': deze zinsnede komt mij vreemd voor als deze zonder uitleg of onderbouwing wordt vermeld. Het klinkt niet logisch
- bij aanwijzingen voor coeliakie wordt aanbevolen om het kind te verwijzen naar de kinderarts-MDL. Dit lijkt me wat overdreven. De algemeen kinderarts lijkt me in alle ziekenhuizen goed in staat om een kind op coeliakie te onderzoeken en hiervoor te behandelen. Indien nodig zal hij overleg voeren met de kinderarts-MDL.
Het lijkt me niet de bedoeling om in Nederland kinderen primair naar kinderarts-subspecialisten te verwijzen, maar deze eerder te reserveren voor bijzondere en specialistische problemen.
Ben Semmekrot, kinderarts, Canisius-Wilhelmina Ziekenhuis Nijmegen