Samenhang van leeftijd en comorbiditeit met therapie en overleving bij patiënten met kanker in Noord-Brabant en Noord-Limburg, 1995-2001

– The proportion of elderly cancer patients has increased considerably. This means that more patients are being diagnosed with one or more serious concomitant condition which may complicate the treatment of cancer. Little is known about treatment outcomes, as elderly patients with co-morbidity are often excluded from clinical trials. The Eindhoven Cancer Registry has been registering serious co-morbidity in North-Brabant and North-Limburg in the Netherlands since 1993. Using data from patients diagnosed with cancer in 1995-2001, the correlation between age and comorbidity and choice of therapy and survival rates was described. Very elderly patients or patients with co-morbidity often were not treated in accordance with the guidelines. Elderly patients with localized lung cancer or prostate cancer underwent less surgery as often and elderly patients with colorectal cancer, breast cancer or ovarian cancer received less adjuvant chemotherapy or radiotherapy than younger patients. The prognosis was often worse for elderly patients than for younger patients, and the presence of co-morbidity decreased survival in most types of tumour. The question remains whether the prognosis for elderly patients with cancer would improve if more of them were treated in accordance with the guidelines, or if this will only lead to more complications.

Ned Tijdschr Geneeskd 2005;149:1686-90

Samenvatting

Het percentage ouderen onder de kankerpatiënten is sterk gestegen. Hierdoor zullen steeds meer patiënten op het moment van de diagnose van kanker één of meerdere ernstige bijkomende ziekten hebben, hetgeen de behandeling doorgaans ingewikkelder maakt. Er zijn veel onzekerheden over uitkomsten van behandeling, omdat deze patiënten veelal niet in klinische studies worden opgenomen. De kankerregistratie van het Integraal Kankercentrum Zuid legt ernstige comorbiditeit in Noord-Brabant en Noord-Limburg vast sinds 1993. Op basis van de gegevens van patiënten met kanker gediagnosticeerd in 1995-2001, werd de samenhang van leeftijd en comorbiditeit met therapiekeuze en overleving beschreven. Patiënten met een hogere leeftijd of comorbiditeit werden minder vaak volgens de richtlijnen behandeld. Zo werden patiënten met long- of prostaatkanker minder vaak geopereerd en patiënten met colorectale tumoren, borstkanker en eierstokkanker werden minder vaak adjuvant behandeld met chemotherapie of radiotherapie. De relatieve overleving van oudere patiënten was vaak slechter dan die van jongere patiënten en ook comorbiditeit verslechterde de prognose bij de meeste tumoren. De vraag is of de overleving van oudere patiënten met kanker daadwerkelijk verbetert als zij vaker volgens de richtlijnen behandeld worden, of dat er dan meer complicaties optreden.

Ned Tijdschr Geneeskd 2005;149:1686-90

Artikelinformatie

Aanvaard op

21 mei 2005

29 juli 2005

In print verschenen in

week 30 2005

Citeer dit artikel als

Ned Tijdschr Geneeskd. 2005;149:1686-90

Vakgebied

Kanker

Ouderen

Auteursinformatie

Integraal Kankercentrum Zuid (IKZ), afd. Onderzoek, Postbus 231, 5600 AE Eindhoven.

Tweesteden Ziekenhuis, locatie Tilburg, afd. Geriatrie, Tilburg.

Hr.H.A.A.M.Maas, klinisch geriater.

Contact Mw.dr.M.L.G.Janssen-Heijnen, klinisch epidemioloog; hr.V.E.P.P.Lemmens, mw.dr.S.Houterman en mw.ir.W.J.Louwman, epidemiologen; hr.C.D.G.W.Verheij, chirurg; hr.dr.J.W.W.Coebergh, arts-epidemioloog (research@ikz.nl)

Verantwoording

Dit artikel wordt afgedrukt met meer dan 6 auteurs; naar het oordeel van de redactie voldoen allen aan de criteria voor auteurschap.