Reversibel coronairspasme bij cocaïnegebruik
Open

Casuïstiek
23-09-2002
M. Hordijk-Trion, L.E. de Laat en I. Stoel

Een 32-jarige man kreeg coronaire spasmen na het gebruik van cocaïne. Hij had geen belangrijke coronaire stenosen. De reversibele spasmen werden gediagnosticeerd tijdens hartkatheterisatie naar aanleiding van angineuze klachten en elektrocardiografische veranderingen. Cocaïne verhoogt bij jonge volwassenen de kans op het krijgen van een myocardinfarct met een factor 6,9. Ondanks de risico's is het aantal gebruikers van cocaïne de afgelopen jaren toegenomen. Cardiovasculaire complicaties van cocaïnegebruik hebben een multifactoriële pathogenese. Coronaire spasmen kunnen onder andere worden behandeld met een calciumantagonist. Ook cocaïnegebruik moet men als cardiovasculaire risicofactor in de besluitvorming betrekken bij een patiënt met pijn op de borst.