Revaccinatie tegen hepatitis B bij non- en hyporesponders in een groep geestelijk gehandicapten

- At 's Koonings Jaght, a community for the mentally handicapped, 330 inhabitants who were seronegative for hepatitis B markers, were vaccinated with a DNA recombinant vaccine. Following primary vaccination, 87 of the inhabitants had an anti-HBs titer of ≥ 10 IUl while 68 had a titer of ≥ 100 IUl.

It appears from the literature that a certain percentage of the non-responders and hyporesponders still develop sufficient protective antibodies after revaccination, directly following primary vaccination. Besides, it is known from the literature that a titer ≥ 100 IUl provides prolonged protection. For these reasons, 105 inhabitants whose anti-HBs titers were lower than 100 IUl following primary vaccination, received one to three additional boosters, depending of the level of the titer. After this revaccination, 92 of the inhabitants had titers ≥ 10 IUl while 81 had titers ≥ 100 IUl

From the results of the study it appears that following direct revaccination of non-responders and hyporesponders an additional percentage still reach the protective level of > 10 IUl and that a not inconsiderable percentage achieve a titer providing prolonged protection. The conclusion therefore is that it is useful to revaccinate mentally handicapped persons with no or with low seroconversions following primary vaccination.

Samenvatting

Op 's Koonings Jaght, een leefgemeenschap voor geestelijk gehandicapten, werden 330 bewoners die seronegatief waren voor hepatitis B-markers gevaccineerd met een DNA-recombinant-vaccin. Na primovaccinatie had 87 van de bewoners een anti-HBs-titer ≥ 10 IUl en 68 een titer ≥ 100 IUl.

Omdat een anti-HBs-titer ≥ 100 IUl een completere en langere bescherming geeft, kregen 105 bewoners van wie de anti-HBs-titer na primovaccinatie lager dan 100 IUl was, 1 tot 3 extra boosterdoses, afhankelijk van de hoogte van de titer. Na deze revaccinatie had 92 van de bewoners een titer ≥ 10 IUl en had 81 een titer ≥ 100 IUl.

Uit de resultaten van het onderzoek blijkt dat met additionele vaccinatie van non- en hyporesponders een klinisch belangrijk percentage een titer krijgt die boven de beschermende grens van 10 IUl ligt of die langdurige bescherming biedt. De conclusie is dan ook dat het zinvol is om geestelijk gehandicapten met inadequate anti-HBs-titers na primovaccinatie te revaccineren.