Resultaten van een multicenter-onderzoek naar de werkzaamheid van recombinant-[alpha]2c-interferon bij harige-cellenleukemie

- Twenty-nine patients with hairy cell leukaemia (HCL) and bone marrow insufficiency, 19 of whom had undergone splenectomy previously, were treated with recombinant interferon-α_2c. Remission induction therapy was given to the first 8 patients for 12 weeks in dosages up to 40 x 10⁶ Uday and the other 21 patients received 5 x 10⁶ Uday for 12 weeks. Maintenance treatment for all patients was 5 x 10⁶ U twice weekly. Twenty-four patients were evaluable for the clinical results: 9 (38) attained a complete remission and 14 (58) had a partial (haematological) remission; in 1 patient a minor response was observed after 14 months of treatment. The early improvement in thrombocyte and leukocyte counts was remarkable and independent of whether splenectomy had been performed. Severe infection was noticed in 2 patients; one died. Severe neurological side-effects were seen in 5 patients: in 4 during the high dose interferon-alpha induction schedule (≥ 20 x 10⁶ Ud). Flu-like symptoms, anorexia and fatigue were common side-effects.

Samenvatting

Negenentwintig patiënten met harige-cellenleukemie (hairy cell leukaemia) en tekenen van beenmerginsufficiëntie, van wie 19 na splenectomie, werden behandeld met recombinant-interferon-α_2c. Alle patiënten ontvingen een inductietherapie gedurende 12 weken. De eerste 8 patiënten ontvingen toenemende doses interferon tot 40 x 10⁶ Udag, 21 volgende patiënten ontvingen 5 x 10⁶ Udag. Alle patiënten kregen een onderhoudstherapie van 5 x 10⁶ U 2 maal per week. Bij 9 van de 24 op respons onderzochte patiënten (38) werd complete remissie bereikt en bij 14 (58) partiële (hematologische) remissie; bij 1 patiënt was er minimale respons na 14 maanden. Opvallend was het snelle herstel van trombopenie en granulopenie. Ook werd in de eerste maanden een sterk verminderd aantal harige cellen in het beenmerg waargenomen, onafhankelijk van het al dan niet verwijderd zijn van de milt. Twee patiënten maakten een ernstige infectie door van wie 1 overleden is. Ernstige neurologische bijwerkingen werden gezien bij 5 patiënten van wie 4 hoge doses interferon toegediend kregen (≥ 20 x 10⁶ Udag). Bij de lagere inductiedoses (5 x 10⁶ Udag) waren griepachtige verschijnselen, anorexie en moeheid de meest opvallende bijwerkingen.

Artikelinformatie

Aanvaard op

16 juni 1987

18 november 1987

In print verschenen in

week 46 1987

Citeer dit artikel als

Ned Tijdschr Geneeskd. 1987;131:2081-5

Vakgebied

Kanker

Interne vakken

Auteursinformatie

Academisch Ziekenhuis, Postbus 9101, 6500 HB Nijmegen.

Afd.Bloedziekten: mw.M.J.B.P.Werter, dr.J.Th.P.Janssen (thans: St.Franciscus Ziekenhuis, Roosendaal), dr.B.E.de Pauw en prof.dr. C.A.H.Haanen, internisten.

Afd.Pathologische Anatomie: mw.M.J.J.T.Bogman, patholoog-anatoom.

Contact mw.M.J.B.P.Werter