Samenvatting
Een retrospectief onderzoek werd verricht naar het gebruik van diepgevroren allogeen botbankbot bij 67 aan de wervelkolom geopereerde patiënten. Bij 26 patiënten met een paralytische scoliose ontstond 3 maal een pseudartrose en was er 1 infectie. Bij 28 patiënten met scoliose door andere oorzaak was er 3 maal een pseudartrose. In de posterolaterale-spondylodesegroep ontstond bij 4 van de 13 patiënten een pseudartrose.
De resultaten stemmen overeen met die in de literatuur. Het gebruik van allogeen bot in de scoliosechirurgie is gerechtvaardigd gezien het acceptabele aantal pseudartrosen en de geringe kans op infectie. In de lumbale-spondylodesegroep geeft het gebruik van allotransplantaten minder goede resultaten. De voorkeur gaat uit naar toepassing van autoloog bot bij deze patiënten. In de gehele groep patiënten waren geen aanwijzingen voor overdracht van besmettelijke ziekten.
Artikelinformatie
Citeer dit artikel als
(Geen onderwerp)
Nijmegen, juni 1993,
Het artikel van Van Ooij en Van Mourik (1993; 1139-42) vermeldt dat van de botdonor onder andere de rhesusfactor bepaald wordt, maar het beschrift niet wat men met de verkregen resultaten doet. Hoewel het niet algemeen bekend is, is het raadzaam de rhesuscompatibiliteit van het te implanteren bot te respecteren: rhesus-negatieve patiënten dienen rhesus-negatief bot te ontvangen. Er zijn namelijk diverse gevallen van rhesusimmunisatie door bottransplantatie beschreven, hetgeen bij vrouwelijke patiënten in de vruchtbare leeftijd zeer ernstige gevolgen voor de progenituur kan hebben.1 Indien rhesus-negatief bot niet voorhanden is, is het geven van anti-D-immunoglobuline – zoals gebruikt in de verloskunde – een alternatief.
Stassen JGM, Dijk BA van, Horn JR van, Kunst VAJM. No irregular erythrocyte antibodies observed after bone allografts in 144 patients. Acta Orthop Scand 1993; 64: 354-6.
(Geen onderwerp)
Maastricht, juni 1993,
De vraag van collega Van Dijk betreft het probleem van de rhesuscompatibiliteit van het allogene bot in relatie met de ontvanger. Het is voor ons vanzelfsprekend dat bij het implanteren van diepgevroren allogeen bot er goed op gelet wordt dat rhesus-negatieve patiënten geen bot ontvangen van een rhesus-positieve donor. Wij hebben in deze patiëntengroep dit niet van elke patiënt nagekeken, maar wij zijn er vrijwel zeker van dat zo'n vergissing in de praktijk niet is voorgevallen.