Remming van tumorangiogenese als behandeling van kanker

- Angiogenesis is the process of new vessel formation from pre-existing vasculature.

- In preclinical as well as clinical research it has been demonstrated that tumour growth and formation of metastases are angiogenesis dependent. High microvessel density in most tumour types is associated with a bad prognosis.

- A variety of angiogenic stimuli and inhibitors have been discovered and are expressed in tumours of cancer patients. In addition to specific angiogenic factors, the synthesis and breakdown of the extracellular matrix, the adherence of endothelial cells, the coagulation process and the immune system are important for tumour-induced angiogenesis.

- Preclinical research has demonstrated that tumour growth can be inhibited by angiogenesis inhibitors. These findings stimulated the development of angiogenesis inhibitors, which are currently under investigation in phase I, phase II and phase III studies for toxicity and efficacy.

- In the future angiogenesis inhibitors, like insulin therapy in diabetes, may be used to inhibit tumour growth and to induce stabilization of the disease.

Samenvatting

- Angiogenese is het proces van vaatnieuwvorming uit preëxistente vaten.

- Zowel preklinisch als klinisch onderzoek heeft aangetoond dat tumorgroei en metastasering afhankelijk zijn van angiogenese. Hoge vaatdichtheid gaat in de meeste tumortypen gepaard met een slechte prognose.

- Verschillende stimuli en remmers van deze vaatnieuwvorming die tot expressie komen in tumoren van patiënten, zijn ontdekt. Naast specifieke angiogene factoren, blijken ook synthese en afbraak van het stroma, hechting van endotheelcellen, het stollingsproces en het immuunsysteem van belang voor tumorangiogenese.

- Preklinisch onderzoek heeft aangetoond dat tumorgroei kan worden geremd door angiogeneseremmers. Deze bevindingen hebben geleid tot de ontwikkeling van antiangiogene medicamenten, die nu in de kliniek worden onderzocht in fase-I-, -II- en -III-trials op hun toxiciteit en effectiviteit.

- In de toekomst zou een angiogeneseremmer, net als insuline bij diabetes mellitus, levenslang gebruikt kunnen worden om tumorgroei tegen te gaan en de ziekte te stabiliseren.