Recidiverend halsabces door een kieuwboogfistel

Klinische praktijk
Schelto Kruijff
Walter J. Mastboom
Menno R. Vriens
Stan B. Sidhu
Leigh W. Delbridge
Citeer dit artikel als
Ned Tijdschr Geneeskd. 2013;157:A5806
Abstract

Samenvatting

Achtergrond

Halsabcessen als gevolg van een persisterende fistel van de 3e of 4e kieuwboog zijn zeldzaam en worden meestal niet tijdig herkend.

Casus

Bij een 33-jarige vrouw met een recidiverend abces links in de hals werd als oorzaak een persisterende 3e-kieuwboogfistel vastgesteld. In eerste instantie werd zij behandeld met prednison en antibiotica, zonder afdoende resultaat. Nadat het abces uiteindelijk chirurgisch was gedraineerd, werd zij ernstig ziek en moest zij worden opgenomen op de Intensive Care met sepsis en multi-orgaanfalen. Na 6 weken kon zij het ziekenhuis verlaten. 4 maanden later onderging zij een faryngoscopie waarmee een persisterende 3e-kieuwboogfistel werd aangetoond. Aansluitend werd een excisie van de kieuwboogfistel en een linkszijdige hemithyreoïdectomie verricht.

Conclusie

Bij jonge patiënten met recidiverende halsabcessen dient gedacht te worden aan een persisterende kieuwboogfistel als oorzaak, om ernstige morbiditeit en vertraging in de juiste behandeling te vermijden.

Auteursinformatie

Royal North Shore Hospital (RNSH), Endocrine surgery unit, Sydney, Australië.

Dr. S. Kruijff, prof. S.B Sidhu en prof. L.W Delbridge, endocrien chirurgen.

Medisch Spectrum Twente (MST), afd. Heelkunde, Enschede.

Dr. W.J Mastboom, chirurg.

Universitair Medisch Centrum Utrecht, afd. Heelkunde, Utrecht.

Dr. M.R. Vriens, endocrien chirurg.

Contact dr. S. Kruijff (kruijffs@gmail.com)

Verantwoording

Dr. H. Kruijff droeg bij aan de revisie van dit artikel en mw A. van Walsem gaf taalkundige adviezen.
Belangenconflict en financiële ondersteuning: geen gemeld.
Aanvaard op 4 april 2013

Auteur Belangenverstrengeling
Schelto Kruijff ICMJE-formulier
Walter J. Mastboom ICMJE-formulier
Menno R. Vriens ICMJE-formulier
Stan B. Sidhu ICMJE-formulier
Leigh W. Delbridge ICMJE-formulier
Heb je nog vragen na het lezen van dit artikel?
Check onze AI-tool en verbaas je over de antwoorden.
ASK NTVG

Ook interessant

Reacties