Recente ontwikkelingen in de preventieve gezondheidszorg

– On the occasion of the publication of the second revised edition of the Preventiegids (Prevention guide), some recent developments in preventive health care can be analysed and priorities for the near future can be formulated.

– Some controversies have been resolved (e.g. periconceptional use of folic acid, influenza vaccination of all elderly), a number of others still exist (e.g. postmenopausal oestrogen substitution, screening for hypertension and hypercholesterolaemia).

– Further health benefit can be obtained by preventive activities, albeit to a limited extent.

– The focus should be on correct implementation (standardisation) of existing prevention programmes plus evaluation, with improvements where possible.

– There will also be opportunities for new prevention programmes (e.g. use of the triple test in screening for Down syndrome). It will be possible to discontinue existing inefficient programmes (e.g. routine pregnancy ultrasonography, routine administration of iron to pregnant women).

Samenvatting

– Het verschijnen van de 2e, herziene druk van de Preventiegids maakt het mogelijk de ontwikkelingen in de preventieve gezondheidszorg van de laatste jaren te analyseren en aandachtspunten te formuleren voor de komende jaren.

– Een aantal controversen is inmiddels opgelost (bijvoorbeeld periconceptioneel foliumzuurgebruik en influenzavaccinatie voor alle ouderen), een aantal bestaat nog (bijvoorbeeld postmenopauzale oestrogeensubstitutie en screening op hypertensie en hypercholesterolemie).

– Het zal met preventieve activiteiten mogelijk zijn om verdere gezondheidswinst te behalen, zij het in bescheiden mate.

– De meeste aandacht dient uit te gaan naar de correcte uitvoering van bestaande preventieprogramma's (standaardisatie) plus evaluatie, met verbetering waar mogelijk. -Daarnaast zullen er nieuwe mogelijkheden voor preventie ontstaan (bijvoorbeeld gebruik van de tripeltest voor screening op Down-syndroom). Het is ook mogelijk om bestaande ondoelmatige preventieve activiteiten te staken (bijvoorbeeld routinematige echografie tijdens de zwangerschap en routinematige ijzertoediening aan zwangeren).