Puberteit en puberteitsstoornissen

Zie ook de artikelen op bl. 2330 en 2334.

Puberteitsontwikkeling is het gevolg van ‘reactivatie’ van de hypothalame-hypofysaire-gonadale as. In de foetale periode, bij een zwangerschapsduur van ongeveer 24 weken, bestaat er een actieve gonadotrofinensecretie onder invloed van ‘luteinising hormone releasing hormone’ (LHRH). Dit resulteert in stimulatie van de zich ontwikkelende gonaden. In het 3e trimester van de zwangerschap en na een kortdurende stijging in de eerste levensmaanden, neemt de gonadotrofinensecretie af totdat er een volledige suppressie is verkregen in de prepuberteit (‘juvenile pause’).1 In de puberteit neemt de LH- en FSH-secretie weer toe. De gonaden worden gestimuleerd. Naast de steroïdgenese treedt bij de jongen de spermatogenese op en bij het meisje de folliculogenese. Het ontstaan van een cyclus is een belangrijke ontwikkeling bij het meisje. Een ovulatoire cyclus is in het algemeen bij de menarche nog niet aanwezig, doch pas enkele jaren later.