Onafhankelijk, multidisciplinair en betrouwbaar
van diagnose tot syndroom

Psychose

Opinie
Jim van Os
Shitij Kapur
Citeer dit artikel als
Ned Tijdschr Geneeskd. 2010;154:A1874
Abstract
Abstract
Sluiten
From diagnosis to syndrome

  • Psychotic disorders such as schizophrenia are associated with severe psychological suffering for the patient and high healthcare costs.

  • The initial symptoms typically emerge in adolescence and early adulthood.

  • The incidence varies considerably from place to place and among different groups of immigrants. The symptoms, clinical course, and treatment response differs per individual.

  • Genetic vulnerability for psychotic disorders is shared in part with bipolar disorder, and recent molecular genetic findings also indicate an overlap with developmental disorders such as autism.

  • The diagnosis of schizophrenia is associated with demonstrable alterations in brain structure and changes in dopamine neurotransmission, the latter being directly related to hallucinations and delusions.

  • Antipsychotics, which block the dopamine system, are effective for delusions and hallucinations but less so for disabling cognitive and motivational impairments.

  • A better understanding of the biological mechanisms and the psychosocial factors underlying psychotic disorders may contribute to new treatments.

Samenvatting

  • Psychotische stoornissen zoals schizofrenie gaan gepaard met ernstig psychisch lijden voor de patiënt en hoge kosten van de zorg.

  • De eerste symptomen treden gewoonlijk op tijdens de adolescentie of bij jongvolwassenen.

  • De incidentie varieert sterk van plaats tot plaats en onder groepen immigranten. De symptomen, het beloop en de reactie op behandeling variëren per individu.

  • De genetische basis van kwetsbaarheid voor psychotische stoornissen vertoont overlap met die voor een bipolaire stoornis. Recent moleculair-genetisch onderzoek gaf ook aanwijzingen voor overlap met ontwikkelingsstoornissen zoals autisme.

  • Bij patiënten met de diagnose ‘schizofrenie’ zijn veranderingen aantoonbaar in de hersenstructuren en in de dopaminerge neurotransmissie; dit laatste houdt verband met wanen en hallucinaties.

  • Antipsychotica, die abnormale dopaminerge neurotransmissie blokkeren, zijn effectief tegen wanen en hallucinaties, maar heffen de cognitieve beperkingen niet op.

  • Een beter begrip van het biologische mechanisme en de psychosociale factoren bij psychotische stoornissen zal mogelijk bijdragen aan nieuwe behandelingen.

Artikelinformatie
In print verschenen in
week 15 2010

Citeer dit artikel als

Ned Tijdschr Geneeskd. 2010;154:A1874
Vakgebied
GGZ
Auteursinformatie

Universitair Medisch Centrum Maastricht, afd. Psychiatrie en Psychologie, Maastricht.

King’s College London, Institute of Psychiatry, Division of Psychological Medicine, Londen.

Prof.dr. S. Kapur, psychiater.

Contact prof.dr. J. van Os (j.vanos@SP.UNIMAAS.NL)

Verantwoording

Dit artikel is een ingekorte versie van een artikel dat in Lancet (2009;374:635-45) verscheen onder de titel ‘Schizophrenia’.1
Belangenconflict: geen gemeld. Financiële ondersteuning: geen gemeld.
Aanvaard op 19 maart 2010

Heb je nog vragen na het lezen van dit artikel?
Check onze AI-tool en verbaas je over de antwoorden.
ASK NTVG

Ook interessant

Reacties