Psoriasis geassocieerd met oogontsteking

Dat patiënten met spondylartropathieën zoals de ziekte van Bechterew meer risico op uveïtis hadden was al bekend. Een Deense populatiestudie rapporteert nu ook een link tussen oogontstekingen en psoriatische ziekten (JAMA Dermatol. 2015; online 29 juli).

Uit de analyse van de onderzoekers uit Kopenhagen en Stockholm blijkt een verband in twee richtingen te bestaan: patiënten met psoriatische ziekten krijgen vaker een door het immuunsysteem veroorzaakte oogontsteking, maar ook krijgen mensen met uveïtis vaker psoriasis dan op basis van de statistiek had mogen worden verwacht. Helemaal onverwacht is deze constatering niet: zowel psoriasis als immuungemediëerde uveïtis zijn ziekten in het spectrum van auto-immuniteit, waarbij een ontregeling van het immuunsysteem waarschijnlijk aan de basis van het probleem ligt.

Hun bevindingen baseren Alexander Egeberg en collegae op data afkomstig uit het Deense landelijke patiëntenregister. Tussen 1997 en 2011 kregen 74.129 volwassenen de diagnose ‘psoriasis van de huid’, al dan niet vergezeld door gewrichtsontsteking; in dezelfde periode ontstond bij 13.114 van de ruim 5,5 miljoen Denen een vorm van uveïtis. Ook na correctie voor leeftijd, geslacht, socio-economische status en comorbiditeit bleef het risico op uveïtis bij patiënten met een vorm van psoriasis significant verhoogd. Datzelfde gold voor het risico op psoriasis bij patiënten met uveïtis. Omdat zowel psoriasis als uveïtis een relatief zeldzame aandoening is, waren de absolute aantallen patiënten laag: 167 uveïtispatiënten kregen psoriasis en 114 psoriasispatiënten kregen uveïtis.

De onderzoekers waarschuwen dat ze strikt genomen niets kunnen zeggen over de situatie in populaties met een andere etnische en genetische samenstelling. Desalniettemin adviseren ze aan dermatologen om bij mensen met psoriasis ook aan oogklachten aandacht te geven en aan oogartsen om bij uveïtis ook een blik te op de huid werpen.