Primaire infecties met het humane immunodeficiëntievirus

Dames en Heren,

Infectie met het humane immunodeficiëntievirus (HIV) leidt uiteindelijk tot het verworven immunodeficiëntiesyndroom (AIDS), met een veelheid aan klinische verschijnselen. Dat de primaire HIV-infectie ook vaak symptomatisch verloopt, is minder bekend. Aan de hand van de ziektegeschiedenissen van 4 patiënten brengen wij het ziektebeeld van deze primaire HIV-infectie onder uw aandacht.

Patiënt A is een 35-jarige homoseksuele man die 8 dagen voor opneming in het ziekenhuis acuut ziek was geworden met hoge koorts (tot 40°C), 2 dagen later gevolgd door een huiduitslag over het gehele lichaam. Tevens klaagde hij over keelpijn, pijn bij slikken, spierpijn, pijn in schouders en knieën, hoofdpijn, waterige diarree en hoesten. Hij was in korte tijd meer dan 5 kg afgevallen. De seksuele anamnese leverde geen betrouwbare informatie op over het tijdstip van besmetting.

Bij lichamelijk onderzoek maakte patiënt een zeer zieke indruk en leek licht gedehydreerd. De lichaamstemperatuur oraal gemeten, was 39,2°C, de…