Prestatie-indicatoren voor ziekenhuizen

A good performance indicator reflects the quality of care and uses clinical outcomes.
When outcomes are difficult to obtain, process and structure variables can provide a good picture of quality of care.
A single performance indicator for the entire hospital is unattainable; efforts should focus on performance indicators for specific disorders.
There are limitations to the use of performance indicators to compare hospitals; these include correction for case mix, the statistical reliability of the measurements and the validation of performance indicators.
Well-considered performance indicators can be used to monitor trends and identify providers that perform below a certain benchmark, but not to rank them.
Conflict of interest: none declared. Financial support: none declared.

Samenvatting

Een goede prestatie-indicator meet de kwaliteit van de zorg, waarbij gebruik kan worden gemaakt van klinische uitkomsten.
Wanneer dit niet mogelijk is, kunnen het proces en de structuur van de zorg een beeld geven van de kwaliteit.
Een uniforme prestatie-indicator voor een ziekenhuis als geheel is een utopie; men dient zich te richten op prestatie-indicatoren voor specifieke aandoeningen.
Er zitten haken en ogen aan het gebruik van prestatie-indicatoren voor het onderling vergelijken van ziekenhuizen; onder meer de correctie voor casemix, de statistische betrouwbaarheid van de metingen en de validatie van de prestatie-indicatoren.
Weloverwogen prestatie-indicatoren kunnen worden gebruikt om trends te monitoren en om die praktijken te herkennen die onder een vastgestelde norm presteren, maar niet om ranglijsten op te stellen.