Nierinsufficiëntie kent vele oorzaken. Deze worden gewoonlijk geclassificeerd als ‘prerenaal’, ‘renaal’ of ‘postrenaal’. Postrenale nierinsufficiëntie is het gevolg van een obstructie van de afvoerende urinewegen (door ureterstenose, urolithiasis, urotheelcelcarcinoom), externe compressie van de ureteren (door fibrose, ruimte-innemend proces) of urineretentie door een benigne of maligne vergroting van de prostaat. Hoewel dit weinig voorkomt, moet er bij vrouwen tevens gedacht worden aan een uterovaginale prolaps als oorzaak van nierinsufficiëntie.
Samenvatting
Achtergrond
Nierinsufficiëntie door een uterusprolaps is zeldzaam. Tijdige herkenning en behandeling van deze vorm van postrenale nierinsufficiëntie zijn essentieel om ernstige complicaties te voorkomen.
Casus
Wij beschrijven een 73- en een 63-jarige vrouw met forse nierinsufficiëntie door een uterusprolaps. Beiden werden in eerste instantie behandeld met een nefrostomiekatheter om de afvloed van de nieren te waarborgen, waarna een pessarium werd geplaatst om de uterusprolaps te corrigeren.
Conclusie
Nierinsufficiëntie door een uterusprolaps is eenvoudig vast te stellen met lichamelijk onderzoek. Als bij een patiënte met nierinsufficiëntie een uterusprolaps wordt vastgesteld, is het van belang zo spoedig mogelijk de afvloed van de nieren te waarborgen om de nierfunctie te behouden.
Reacties