Aangetoond bij verpleeghuisbewoners met mogelijke lageluchtweginfectie

Point-of-care-test op CRP leidt tot minder antibioticavoorschriften

Een vinger met een druppel bloed.
Tjarda M. Boere
Laura W. van Buul
Rogier M. Hopstaken
Maurits W. van Tulder
Jos W.M.R. Twisk
Theo J.M. Verheij
Cees M.P.M. Hertogh
Citeer dit artikel als
Ned Tijdschr Geneeskd. 2022;166:D6514
Abstract

Diagnostische onzekerheid bij verpleeghuisbewoners met een mogelijke lageluchtweginfectie kan leiden tot onnodig voorschrijven van antibiotica. Een point-of-care-test op C-reactief proteïne (CRP-POCT) kan mogelijk bijdragen aan het onderscheid tussen ernstige versus niet-ernstige lageluchtweginfectie binnen deze populatie. We onderzochten of de inzet van een CRP-POCT effect heeft op het voorschrijven van antibiotica in verpleeghuizen, en of het veilig kan worden toegepast.

Methode

We verrichtten een pragmatische, cluster-gerandomiseerde gecontroleerde trial in 11 Nederlandse verpleeghuisorganisaties in de periode september 2018-maart 2020. Verpleeghuizen in de interventiegroep hadden CRP-POCT ter beschikking; in de controlegroep werd standaardzorg zonder CRP-POCT geboden bij verpleeghuisbewoners met een mogelijke lageluchtweginfectie. Voor elke deelnemer vulde de arts een elektronische vragenlijst in over het indexconsult en na 1 en 3 weken. De primaire uitkomstmaat was een antibioticavoorschrift bij het indexconsult. Secundaire uitkomstmaten waren volledig herstel na 3 weken, inzet van aanvullende diagnostiek en veranderingen in het behandelbeleid na het indexconsult, en ziekenhuisopname en…

Auteursinformatie

Amsterdam UMC, locatie VUmc, Amsterdam. Afd. Ouderengeneeskunde: T.M. Boere, MSc en dr. L.W. van Buul, epidemiologen/gezondheidswetenschappers; prof.dr. C.M.P.M. Hertogh, specialist ouderengeneeskunde (tevens: RIVM, Bilthoven); afd. Epidemiologie en Biostatistiek: prof.dr. J.W.M.R. Twisk, statisticus. Huisartsenpraktijk Hapert en Hoogeloon, Hapert, Nederland: dr. Rogier M. Hopstaken, huisarts (tevens: Star-shl diagnostisch centrum, Etten-Leur). Vrije Universiteit Amsterdam, faculteit der Gedrags- en Bewegingswetenschappen, Amsterdam: prof.dr. M.W. van Tulder, epidemioloog/gezondheidswetenschapper. UMC Utrecht, Julius Centrum voor Gezondheidswetenschappen en Eerstelijns Geneeskunde, Utrecht: prof.dr. T.J.M. Verheij, huisarts.

Contact L.W. van Buul (L.vanbuul@amsterdamumc.nl)

Belangenverstrengeling

Belangenconflict en financiële ondersteuning: er zijn mogelijke belangen gemeld bij dit artikel. ICMJE-formulieren met de belangenverklaring van de auteurs zijn online beschikbaar bij dit artikel.

Auteur Belangenverstrengeling
Tjarda M. Boere ICMJE-formulier
Laura W. van Buul ICMJE-formulier
Rogier M. Hopstaken ICMJE-formulier
Maurits W. van Tulder ICMJE-formulier
Jos W.M.R. Twisk ICMJE-formulier
Theo J.M. Verheij ICMJE-formulier
Cees M.P.M. Hertogh ICMJE-formulier

Gerelateerde artikelen

Reacties