Pleidooi voor het behoud van de Landelijke Medische Registratie voor betrouwbare informatie over de volksgezondheid en de gezondheidszorg

- Since 1963, information on each hospital admission has been collected from all general and university hospitals in the Netherlands (the ‘Landelijke Medische Registratie’; LMR). This information includes, among others, one main discharge diagnosis and up to nine secondary diagnoses made during admission, the duration of the hospital stay, death during admission, times of admission and discharge, type of specialist who treated the patient, operations and related therapeutic procedures. This information system is not biased by financial incentives and is therefore a good resource for epidemiological studies and drug-safety research. As of 2005, a new type of administration has been introduced that records diagnosis-therapy combinations for reimbursement purposes. Because the reimbursement of closely related diagnosis-therapy combinations may differ, the system is not only sensitive to fraud but will probably also jeopardise the validity of epidemiological research with such data. Therefore, the LMR system cannot be missed.

Ned Tijdschr Geneeskd. 2006;150:1916-7

In 1963 werd de Stichting Medische Registratie (SMR) opgericht met als doel het toegankelijk maken van ontslaggegevens van ziekenhuizen ten behoeve van wetenschappelijk onderzoek. In een tijd dat automatisering nog in de kinderschoenen stond, begon de SMR met het registreren van ontslagdiagnosen en daaraan gerelateerde medische gegevens in een geautomatiseerd bestand in Nederlandse ziekenhuizen. Deze Landelijke Medische Registratie (LMR) is thans een onderdeel van de Stichting Prismant. Sedert 1986 participeren alle academische en algemene ziekenhuizen in de LMR. Hoewel deze aanvankelijk werd opgezet als register voor wetenschappelijke doeleinden, is de LMR in de loop der jaren voor steeds meer doelen gebruikt, bijvoorbeeld voor de terugrapportage en het vergelijken van morbiditeit en verrichtingen binnen en tussen ziekenhuizen, en vooral ook voor het berekenen van de adherentie. Deze adherentieberekening is jarenlang de basis geweest van de financiering van ziekenhuizen en lijkt door de komst van het systeem van de diagnosebehandelingscombinatie (DBC) in…