Persisterende polyklonale B-cellymfocytose

Background

Persistent polyclonal B-cell lymphocytosis (PPBL) is a benign condition associated with smoking.

Case report

A 42-year-old woman was referred to an internist because of an abnormal blood test outcome identified during routine sampling. She had no symptoms; she had smoked for thirty pack years. Physical examination revealed no abnormalities. Laboratory analysis showed absolute lymphocytosis. A blood smear identified binuclear (‘buttock’) cells. The diagnosis of persistent polyclonal B-cell lymphocytosis (PPBL) was made, with nicotine abuse as the probable cause. The patient was advised to quit smoking.

Conclusion

Polyclonal B-cell lymphocytosis is a benign condition that is characterised by: (a) polyclonal increase of B-lymphocytes in peripheral blood; (b) the presence of binuclear lymphocytes (buttock cells) in microscopic differentiation; (c) polyclonal increase in IgM. Recognition is important for the prevention of unnecessary diagnostic testing.

Conflict of interest: none declared. Financial support: none declared.

Samenvatting

Achtergrond

Persisterende polyklonale B-cellymfocytose (PPBL) is een benigne aandoening die gerelateerd is met roken.

Casus

Een 42-jarige vrouw werd naar de internist doorverwezen in verband met een afwijkend bloedbeeld dat was gevonden bij routinematig onderzoek. Ze had geen klachten; ze had reeds 30 pakjaren gerookt. Bij lichamelijk onderzoek werden geen afwijkingen gevonden. Bij laboratoriumonderzoek werd een absolute lymfocytose gevonden. Bloeduitstrijk toonde buttockcellen. De diagnose ‘persisterende polyklonale B-cellymfocytose’ werd gesteld, met waarschijnlijke oorzaak nicotineabusus. Patiënte werd geadviseerd te stoppen met roken.

Conclusie

Polyklonale B-cellymfocytose is een benigne aandoening die wordt gekenmerkt door: (a) polyklonale toename van B-lymfocyten in het perifere bloed; (b) aanwezigheid van binucleaire lymfocyten (buttockcellen) in de microscopische differentiatie; (c) polyklonale stijging van IgM. Herkenning is belangrijk om onnodige diagnostiek te voorkomen.