Percutane transluminale coronaria-angioplastiek bij patiënten ouder dan 70 jaar; korte- en lange-termijnresultaten

– PTCA was performed in 166 patients older than 70. The primary angiographic and clinical success rates were 85 and 86, respectively. A total of 15 major complications occurred in 10 patients (6): 4 patients died (2), 6 patients underwent urgent bypass surgery (4), the incidence of acute myocardial infarction was 3 (5 patients). The 4-year survival rate was 84± 8. During the follow-up period 8 patients (5) sustained a nonfatal myocardial infarction, 21 patients (13) underwent a second and (or) third balloon dilatation and 17 patients (10) underwent bypass surgery. At the end of the observation period 68 of the survivors had a sustained improvement of the functional class. This was associated with a significant reduction of the antianginal therapy. These data demonstrate that PTCA can be performed safely and effectively in patients over 70.

Samenvatting

Bij 166 patiënten ouder dan 70 jaar werd een eerste percutane transluminale coronaria-angioplastiek (PTCA) uitgevoerd. Het primaire angiografische en klinische succespercentage bedroeg respectievelijk 85 en 86. Een ernstige complicatie kwam voor bij 10 patiënten (6), bij 5 een acuut myocardinfarct. Van de 10 patiënten moesten er 6 met spoed worden geopereerd. Uiteindelijk overleden er 4 van de 10 patiënten. De 4-jaarsoverleving was 84 (SD 8). Gedurende de observatieperiode maakten 8 patiënten (85) een niet fataal klein myocardinfarct door, werd bij 21 patiënten (13) een tweede en (of) derde ballondilatatie verricht en ondergingen 17 patiënten (10) een electieve bypass-operatie. Van de 146 patiënten die bij het afsluiten van de follow-up-periode nog in leven waren, hadden de meeste patiënten (68) een blijvende subjectieve verbetering. Dit ging gepaard met een duidelijke vermindering van de behoefte aan medicamenteuze therapie. PTCA blijkt aldus een veilige en efficiënte behandelingsmethode te zijn voor patiënten ouder dan 70 jaar met obstructieve kransvatafwijkingen.