Bijdragen in de rubriek ‘Nieuwe technieken’ gaan over technische mogelijkheden binnen de geneeskunde die nieuw zijn, zodat er nog niet veel bewijs is, maar waarbij de beschikbare feiten toch zo interessant zijn, dat lezers de informatie nuttig zullen vinden. Of de beschreven technieken na verder onderzoek uiteindelijk tot de gangbare medische praktijk zullen gaan behoren, zal moeten blijken.
Samenvatting
Veel patiënten met diabetes mellitus en polyneuropathie ontwikkelen deformiteiten van de voeten, zoals holvoeten, hamertenen of klauwtenen. Bij klauwtenen kunnen op de apex van de tenen ulcera ontstaan als gevolg van een verhoogde druk. In de Richtlijn Diabetische voet wordt aanbevolen om behandeling met een flexorpeestenotomie te overwegen bij patiënten met een ulcus op de apex van de teen dat niet reageert op conservatieve behandeling en bij patiënten met een pre-ulcus. Voor zover wij weten, wordt de percutane flexorpeestenotomie in Nederland nog maar weinig uitgevoerd en wanneer die wordt toegepast wordt vaak een scalpel gebruikt. Recente buitenlandse studies laten zien dat een nieuwe, minder invasieve methode, de naald-flexorpeestenotomie, relatief veilig en effectief is. Het doel van deze ingreep is om de mechanische druk op de teentoppen te verlagen. Deze drukverlaging is echter niet eerder kwantitatief aangetoond. Wij passen deze nieuwe behandelmethode geregeld toe bij klinisch geselecteerde patiënten en evalueren het effect door vóór en na de ingreep de blootvoetse druk tijdens het lopen te meten. We brengen deze operatietechniek in dit artikel onder uw aandacht, als eenvoudig poliklinisch uit te voeren, effectieve behandelmethode.
Artikelinformatie
Citeer dit artikel als
Reacties