Percutaan ingebracht steunhart voor cardiogene shock bij een patiënt met een hartinfarct

Een 54-jarige man die werd opgenomen wegens cardiogene shock ten gevolge van een groot anterieur hartinfarct 3 dagen eerder dreigde te overlijden ondanks reperfusietherapie, toepassing van een intra-aortale ballonpomp, mechanische ventilatie en maximale medicamenteuze ondersteuning. Na toepassing van een percutaan ingebracht steunhart (‘left ventricular assist device’) verbeterde de hemodynamiek. Gedurende 11 dagen was patiënt hemodynamisch stabiel met het ingebrachte steunhart. Na ontwennen werd het hulpmiddel verwijderd. Een dag hierna overleed patiënt ten gevolge van progressief hartfalen. Een percutaan steunhart is blijkens deze ziektegeschiedenis effectief bij een patiënt met ernstige refactaire cardiogene shock, en relatief eenvoudig in te brengen in de hartkatheterisatiekamer. Het is echter nog onduidelijk wat de herstelmogelijkheden van het hart na een groot hartinfarct zijn, welke factoren dat herstel kunnen beïnvloeden en wat de toepasbaarheid van een dergelijk steunhart is ter overbrugging van de herstelperiode.