Onafhankelijk, multidisciplinair en betrouwbaar
De anatomie van het autonome zenuwstelsel

Pathofysiologie van één warme voet

Klinische praktijk
Anna P. Bech
Eveline G.J. Zandbergen
E.J.M. (Vera) Mattijssen
Citeer dit artikel als
Ned Tijdschr Geneeskd. 2010;154:A1473
Abstract
Abstract
Sluiten
Pathophysiology of one warm foot. Anatomy of the autonomic nervous system

A 50-year-old man presented with a persistently warm left foot, which did not perspire. What initially seemed to be an innocent disorder turned out to be a retroperitoneal germ cell tumour situated at Liii-Liv. In most people this location is the site of the lumbar paravertebral ganglia (an important part of the sympathetic nervous system). The fact that these ganglia were affected by the tumour explained the autonomic dysfunction in this case. The patient received curative chemotherapy. Exploration of the symptoms with respect to the pathophysiology and anatomy of the autonomous nervous system might have led to an earlier diagnosis.

Samenvatting

Een 50-jarige man had een aanhoudend warme linker voet, die niet meer transpireerde. Wat initieel een onschuldige stoornis leek, bleek uiteindelijk te berusten op een retroperitoneale kiemceltumor ter hoogte van Liii-Liv. Op deze hoogte liggen bij de meeste mensen ook de lumbale paravertebrale ganglia, belangrijke onderdelen van het sympatische zenuwstelsel. Aantasting van deze ganglia door de tumor verklaarde de autonome disfunctie in deze casus. Patiënt kreeg in opzet curatieve chemotherapie. Uitdiepen van de klacht op basis van pathofysiologie en anatomie van het autonome zenuwstelsel had wellicht eerder tot de diagnose kunnen leiden.

Artikelinformatie
In print verschenen in
week 11 2010

Citeer dit artikel als

Ned Tijdschr Geneeskd. 2010;154:A1473
Vakgebied
Kanker
Zenuwstelsel
Interne vakken
Huisartsgeneeskunde
Dermatologie
Auteursinformatie

Ziekenhuis Rijnstate, Arnhem.

Afd. Interne Geneeskunde: drs. A.P. Bech, arts in opleiding tot internist; dr. E.J.M. Mattijssen, internist.

Afd. Neurologie: dr. E.G.J. Zandbergen, neuroloog.

Contact drs. A.P. Bech (abech@alysis.nl)

Verantwoording

Belangenconflict: geen gemeld. Financiële ondersteuning: geen gemeld.
Aanvaard op 16 januari 2010

Heb je nog vragen na het lezen van dit artikel?
Check onze AI-tool en verbaas je over de antwoorden.
ASK NTVG

Ook interessant

Reacties