Partiële linker ventriculectomie (Batista-operatie) ter behandeling van eindstadium hartfalen na afwijzing voor harttransplantatie

- A woman aged 64 was severely handicapped by dyspnoea due to ‘terminal heart failure’ resulting from idiopathic dilated cardiomyopathy. The mitral valve was seriously insufficient; the coronary vessels were normal. The patient was not eligible for heart transplantation. Partial left ventriculectomy by Batista's method was performed and the mitral valve replaced by an artificial one. The left ventricular ejection fraction increased from 0.12 before the operation to 0.35 postoperatively and to 0.43 two years later. Patient was then capable of normal exercise (New York Heart Association (NYHA): class I-II). In the Netherlands partial left ventriculectomy is the last surgical option for patients rejected for heart transplantation.

Samenvatting

Een 64-jarige vrouw was ernstig geïnvalideerd door dyspneu ten gevolge van ‘eindstadium hartfalen’ op basis van idiopathische dilaterende cardiomyopathie. De mitralisklep was ernstig insufficiënt; de coronairvaten waren normaal. Patiënte kwam niet in aanmerking voor harttransplantatie. Partiële linker ventriculectomie volgens Batista werd verricht en de mitralisklep werd vervangen door een kunstklep. De linkerventrikelejectiefractie nam toe van 0,12 vóór de operatie tot 0,35 daarna en tot 0,43 2 jaar later. Patiënte kon zich toen vrijwel normaal inspannen (klasse I-II volgens de New York Heart Association (NYHA)). In Nederland is partiële linker ventriculectomie de laatste chirurgische optie voor patiënten die zijn afgewezen voor harttransplantatie.