Pancreassparende totale duodenectomie wegens familiaire adenomateuze polyposis bij 4 patiënten

- In 4 patients with familial adenomatous polyposis (FAP) and multiple severe dysplastic adenomas in the duodenum (a 42-year-old woman and 3 men aged 44, 53 and 33 years, respectively), pancreas-preserving total duodenectomy (PPTD) was carried out. In 2 of the patients, serious early post-operative complications arose (leakage and haemorrhage of the gastrojejunostomy, respectively), and 1 patient developed a late complication (attacks of pancreatitis). During the 1-5-year follow-up period, small villous adenomas were seen in the jejunum (neoduodenum) of 1 of the patients. PPTD is a technically possible procedure which allows targeted treatment to be carried out if duodenum polyps are found upon endoscopic examination.

Samenvatting

Bij 4 patiënten met familiaire adenomateuze polyposis (FAP) en multipele, ernstig dysplastische adenomen in het duodenum, een 42-jarige vrouw en 3 mannen van 44, 53 en 33 jaar, werd pancreassparende totale duodenectomie (PSTD) verricht. Bij 2 van hen was er een vroege ernstige postoperatieve complicatie (lekkage respectievelijk bloeding van gastrojejunostomie) en bij 1 een late (aanvallen van pancreatitis). In de follow-upperiode gedurende 1-5 jaar werden bij één van hen kleine villeuze adenomen in het jejunum (neoduodenum) gezien. PSTD is een technisch uitvoerbare behandeling waarmee gerichte behandeling mogelijk is indien bij endoscopische controle duodenumpoliepen zijn aangetroffen.