Palliatieve zorg: meer dan palliatieve antitumortherapie en symptoombestrijding

- Nowadays, many palliative treatments are available for advanced cancer. These treatments provide relief of symptoms and add months to life, but their price is high, both literally and figuratively. Patients seize on any opportunity to be treated and oncologists find it hard to stop treatment because this means talking and reflecting about dying. This ‘conspiracy of silence’ makes it hard to say ‘we don’t have any further treatment’. Instead of saying ‘we have no further treatment’, patients should be offered palliative care as a positive choice to achieve the best quality of life, not only with physical but also with psychological, social and spiritual support.

Ned Tijdschr Geneeskd. 2007;151:679-80

Zie ook het artikel op bl. 673.

In Nederland wordt jaarlijks bij ongeveer 13.000 vrouwen de diagnose ‘mammacarcinoom’ gesteld en daarmee is deze tumor de meest voorkomende maligniteit bij vrouwen. Het grootste deel van deze vrouwen heeft een goede prognose door vroege detectie en adjuvante behandeling, maar elke huisarts krijgt eens in de zoveel tijd te maken met vrouwen bij wie borstkanker een fulminant verloop heeft en de palliatieve zorg intensief is. Juist deze vrouwen zijn het onderwerp van de klinische les van Soetekouw et al. in dit tijdschriftnummer.1 De auteurs bespreken de ontwikkelingen op het gebied van het mammacarcinoom, de noodzaak van het volgen van de CBO-richtlijnen en het samenwerken in een multidisciplinair team.2 Deze klinische les laat ook zien hoe in de praktijk palliatieve therapie en palliatieve zorg uit elkaar dreigen te groeien, hoe ziekenhuisgeneeskunde en ‘thuis’-geneeskunde twee werelden zijn. Waar ligt de grens in…