Overleving 11 jaar na een aorto-coronaire bypass-operatie

– To evaluate longterm survival after a first aortocoronary bypass operation we followed up all such patients with operations between July 1971 and June 1980. Included were 1041 patients, mean follow-up time was 11 years (8.5-17.4). Data were complete in 98. The perioperative mortality equalled 1.2, survival probability at 5 and 10 years was 92 and 77, respectively. The yearly mortality rate increased from the fifth year onward up to 5 in the tenth. Of the deceased patients 72 had a cardiac cause of death. Extent of vascular involvement, quality of left ventricular function and age at operation had an important influence on survival probability.

The aortocoronary bypass operation is a safe procedure, with a good prognosis for survival, but does not prevent cardiac death in the future.

Samenvatting

Teneinde na te gaan wat de prognose quoad vitam na een eerste coronaire operatie is, werden alle patiënten van juli 1971 tot juni 1980 in het Thoraxcentrum te Rotterdam met deze ingreep gevolgd. Het betrof 1041 patiënten met een gemiddelde vervolgtijd van 11 jaar (8,5-17,4). De gegevens waren compleet bij 98 van dezen.

De perioperatieve sterfte bedroeg 1,2, de overleving na 5 en 10 jaar was respectievelijk 92 en 77. De jaarlijkse sterfte nam vanaf het 5e jaar toe tot 5 in het 10e jaar na de operatie. Van de overledenen (n = 279, 27) was 72 gestorven door een cardiale oorzaak. Uitgebreidheid van vaatafwijking, kwaliteit van de linker-ventrikelfunctie en leeftijd hadden een belangrijke invloed op de overlevingskans.

Na de coronaire revascularisatie-operaties werd op korte termijn een goede overlevingskans gezien. Na 5 jaar nam de sterftekans echter toe. Aangezien het vooral om sterfte door cardiale oorzaken ging, kan worden geconcludeerd dat de operatie op zich geen genezing biedt, maar wel een goede palliatieve behandeling bij patiënten met angina pectoris is.