Overgewicht bij kinderen als risicofactor voor diabetes mellitus type 1: de acceleratorhypothese

- Diabetes mellitus (DM) type 1 was diagnosed in two children, a girl aged 10.9 years and a boy aged 10.3 years, who suffered from overweight. Both were treated with subcutaneous insulin injections and dietary adjustments. Some of the data in the literature suggest that overweight or obesity during childhood increases the risk of type-1 DM. Important in this connection is the so-called ‘accelerator hypothesis’, which postulates a common basis for both type-1 and type-2 DM with genetic predisposition, insulin resistance (caused by rapid weight gain) and autoimmunity, leading to beta-cell insufficiency, as ‘accelerators’. It is important to consider a diagnosis of type-1 DM in children with overweight or obesity, especially in case of abnormal weight loss associated with polydipsia and polyuria.

Ned Tijdschr Geneeskd. 2007;151:134-7

Samenvatting

Bij 2 kinderen, een meisje van 10,9 jaar en een jongen van 10,3 jaar, die leden aan overgewicht werd diabetes mellitus (DM) type 1 vastgesteld. Zij werden behandeld met subcutane insuline-injecties en kregen voedingsaanpassingen. Een aantal gegevens uit de literatuur suggereert dat overgewicht dan wel obesitas bij kinderen het risico op type 1-DM verhoogt. Belangrijk hierbij is de zogenaamde acceleratorhypothese, die een gemeenschappelijke basis veronderstelt voor zowel type 1- als type 2-DM, met als ‘accelerators’ genetische predispositie, insulineresistentie (ten gevolge van snelle gewichtstoename) en auto-immuniteit, die leiden tot β-celinsufficiëntie. Het is belangrijk om bij kinderen met overgewicht dan wel obesitas, zeker bij een abnormaal gewichtsverlies dat gepaard gaat met polydipsie en polyurie, type 1-DM te overwegen.

Ned Tijdschr Geneeskd. 2007;151:134-7