Osteotomie ter hoogte van de knie voor jonge patiënten met gonartrose

- Young patients with gonarthrosis that does not respond adequately to conservative therapy can be treated by corrective osteotomy.

- Osteoarthritis of one compartment more often has a mechanical aetiology than osteoarthritis of the entire knee.

- Patients with osteoarthritis of the medial compartment often have a genu varum (bow-legs) while patients with osteoarthritis of the lateral compartment often have a genu valgum (knock-knees).

- The goal of corrective osteotomy is to transfer the load bearing to the normal compartment, which will reduce the symptoms and permit arthroplasty to be postponed.

- In retrospective studies, the procedure resulted in less pain, improved knee function or postponement of knee arthroplasty in 28-87 of the patients.

- Possible complications include pseudarthrosis, thromboembolism, contracture of the patellar tendon, paresis of the N. peroneus, compartment syndrome.

- The outcome of osteotomy for gonarthrosis depends on careful patient selection, the stage of osteoarthritis, and the achievement and maintenance of the correction of the load axis that was calculated before the operation.

Samenvatting

- Jonge patiënten met gonartrose die onvoldoende baat hebben bij conservatieve therapie kunnen met een correctie-osteotomie behandeld worden.

- Artrose van één compartiment heeft vaker een mechanische oorzaak dan artrose van de gehele knie.

- Patiënten met artrose van het mediale compartiment hebben vaak een genu varum (O-been) en patiënten met artrose van het laterale compartiment een genu valgum (X-been).

- Het doel van een correctie-osteotomie is de belasting naar het goede compartiment te verplaatsen, waardoor de symptomen verminderen en een artroplastiek kan worden uitgesteld.

- In retrospectieve studies leidde de ingreep bij 28-87 van de patiënten tot minder pijn, een betere kniefunctie of tot uitstel van de plaatsing van een knieprothese.

- Mogelijke complicaties zijn pseudartrose, trombo-embolie, contractuur van de patellapees, N.-peroneusuitval en compartimentsyndroom.

- Het resultaat van een osteotomie bij gonartrose is afhankelijk van een nauwkeurige patiëntenselectie, de mate van artrose en het aanbrengen van de correctie van de belastingsas, die vóór de operatie is berekend.